🦵 Escala de Wells para TVP
Calcula la puntuación de Wells de dos niveles para la probabilidad pretest de trombosis venosa profunda (TVP).
Idea clínica clave
Improbable + dímero D de alta sensibilidad negativo excluye la TVP.
Escala de Wells para TVP
Cáncer activo
Parálisis/paresia o inmovilización reciente de la pierna
Encamado ≥ 3 días o cirugía en las últimas 12 semanas
Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo
Toda la pierna edematosa
Edema de pantorrilla > 3 cm respecto a la otra pierna
Edema con fóvea (pierna sintomática)
Venas superficiales colaterales (no varicosas)
TVP previa documentada
Diagnóstico alternativo igual o más probable
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Cuándo usarla
Decidir entre dímero D y ecografía ante la sospecha de TVP.
Cómo funciona
Suma 9 ítems clínicos (+1 cada uno); resta 2 si un diagnóstico alternativo es al menos igual de probable. ≥ 2 = TVP probable, < 2 = improbable.
Puntos clave
- Improbable + dímero D de alta sensibilidad negativo excluye la TVP.
- Probable → ecografía de compresión proximal.
- La puntuación apoya, no reemplaza, a la imagen.
Referencias
Nota de la herramienta
Modelo de Wells 2003 de dos niveles para TVP (base internacional).
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Cáncer activo | No |
|---|---|
| Parálisis/paresia o inmovilización reciente de la pierna | No |
| Encamado ≥ 3 días o cirugía en las últimas 12 semanas | No |
| Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo | No |
| Toda la pierna edematosa | No |
| Edema de pantorrilla > 3 cm respecto a la otra pierna | No |
| Edema con fóvea (pierna sintomática) | No |
| Venas superficiales colaterales (no varicosas) | No |
| TVP previa documentada | No |
| Diagnóstico alternativo igual o más probable | No |
→Wells (TVP)0
- Probabilidad：TVP poco probable
- Vía sugerida：Poco probable → dímero-D de alta sensibilidad; si es negativo, se excluye TVP.
| Cáncer activo | Sí (+1) |
|---|---|
| Parálisis/paresia o inmovilización reciente de la pierna | Sí (+1) |
| Encamado ≥ 3 días o cirugía en las últimas 12 semanas | Sí (+1) |
| Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo | Sí (+1) |
| Toda la pierna edematosa | Sí (+1) |
| Edema de pantorrilla > 3 cm respecto a la otra pierna | Sí (+1) |
| Edema con fóvea (pierna sintomática) | Sí (+1) |
| Venas superficiales colaterales (no varicosas) | Sí (+1) |
| TVP previa documentada | Sí (+1) |
| Diagnóstico alternativo igual o más probable | Sí (−2) |
→Wells (TVP)7
- Probabilidad：TVP probable
- Vía sugerida：Probable → ecografía de compresión proximal.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Escala de Wells para TVP?
- Calcula la puntuación de Wells de dos niveles para la probabilidad pretest de trombosis venosa profunda (TVP).
- ¿Cómo se calcula Escala de Wells para TVP? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Suma 9 ítems clínicos (+1 cada uno); resta 2 si un diagnóstico alternativo es al menos igual de probable. ≥ 2 = TVP probable, < 2 = improbable.
- ¿Cuándo se usa Escala de Wells para TVP?
- Decidir entre dímero D y ecografía ante la sospecha de TVP.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Escala de Wells para TVP?
- Improbable + dímero D de alta sensibilidad negativo excluye la TVP. Probable → ecografía de compresión proximal. La puntuación apoya, no reemplaza, a la imagen.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala de Wells para TVP?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Escala de Wells para TVP en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Cáncer activo No, Parálisis/paresia o inmovilización reciente de la pierna No, Encamado ≥ 3 días o cirugía en las últimas 12 semanas No, Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo No, Toda la pierna edematosa No, Edema de pantorrilla > 3 cm respecto a la otra pierna No, Edema con fóvea (pierna sintomática) No, Venas superficiales colaterales (no varicosas) No… → Resultado: Wells (TVP) 0（Probabilidad: TVP poco probable, Vía sugerida: Poco probable → dímero-D de alta sensibilidad; si es negativo, se excluye TVP.） Datos: Cáncer activo Sí (+1), Parálisis/paresia o inmovilización reciente de la pierna Sí (+1), Encamado ≥ 3 días o cirugía en las últimas 12 semanas Sí (+1), Dolor localizado a lo largo del sistema venoso profundo Sí (+1), Toda la pierna edematosa Sí (+1), Edema de pantorrilla > 3 cm respecto a la otra pierna Sí (+1), Edema con fóvea (pierna sintomática) Sí (+1), Venas superficiales colaterales (no varicosas) Sí (+1)… → Resultado: Wells (TVP) 7（Probabilidad: TVP probable, Vía sugerida: Probable → ecografía de compresión proximal.）