🎗️ Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)
Tras la cirugía radical del cáncer cervical precoz (ganglios/márgenes/parametrios negativos), comprueba los criterios de riesgo intermedio de Sedlis a partir de la ILV, la profundidad de invasión estromal y el tamaño tumoral para decidir la radioterapia pélvica adyuvante. Instantáneo, en el navegador.
Idea clínica clave
Los criterios de Sedlis solo se aplican cuando los ganglios, los márgenes y los parametrios son negativos; si son positivos, se trata de alto riesgo (Peters) y recibe quimiorradiación.
Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)
Invasión del espacio linfovascular (LVSI)
Profundidad de invasión del estroma cervical
Diámetro tumoral máximo (cm)
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Cuándo usarla
Decide la radioterapia pélvica adyuvante en el grupo de riesgo intermedio tras una histerectomía radical por cáncer cervical precoz.
Cómo funciona
Se cumplen si se da alguno: ILV+ y 1/3 profundo (cualquier tamaño); ILV+ y 1/3 medio y ≥ 2 cm; ILV+ y 1/3 superficial y ≥ 5 cm; ILV− y 1/3 medio/profundo y ≥ 4 cm.
Puntos clave
- Los criterios de Sedlis solo se aplican cuando los ganglios, los márgenes y los parametrios son negativos; si son positivos, se trata de alto riesgo (Peters) y recibe quimiorradiación.
- Cumplir los criterios apoya la radioterapia externa pélvica adyuvante — el GOG-92 mostró aproximadamente un 46% de reducción de la recidiva.
- Añadir o no quimioterapia concurrente con platino en el riesgo intermedio se individualiza y varía según el centro.
- La NCCN señala que los factores de riesgo no se limitan estrictamente a las combinaciones originales de Sedlis.
Referencias
Nota de la herramienta
Según los criterios de Sedlis / GOG-92; para las decisiones de RT adyuvante de riesgo intermedio postoperatorio, para uso por profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Invasión del espacio linfovascular (LVSI) | Positiva |
|---|---|
| Profundidad de invasión del estroma cervical | 1/3 profundo (tercio externo) |
| Diámetro tumoral máximo | 3 cm |
→Criterios de SedlisCumplidos (se aconseja RT adyuvante)
- Veredicto：Cumple los criterios de riesgo intermedio de Sedlis: LVSI positiva + invasión del 1/3 profundo (cualquier tamaño)
- Dirección de manejo：Se aconseja la radiación pélvica externa adyuvante (GOG-92 mostró ~ 46% de reducción de recidivas); añadir o no quimioterapia concurrente con platino se individualiza (algunos centros añaden quimio incluso para el riesgo intermedio)
- Aplicabilidad：Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente
| Invasión del espacio linfovascular (LVSI) | Negativa |
|---|---|
| Profundidad de invasión del estroma cervical | 1/3 superficial |
| Diámetro tumoral máximo | 3 cm |
→Criterios de SedlisNo cumplidos
- Veredicto：No cumple ninguna combinación de Sedlis (LVSI/profundidad/tamaño por debajo del umbral)
- Dirección de manejo：No se alcanza el riesgo intermedio: en general observación/seguimiento; si hay factores de alto riesgo (parametrios/ganglios/márgenes positivos, criterios de Peters) trate como alto riesgo con quimiorradiación concurrente
- Aplicabilidad：Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
- Tras la cirugía radical del cáncer cervical precoz (ganglios/márgenes/parametrios negativos), comprueba los criterios de riesgo intermedio de Sedlis a partir de la ILV, la profundidad de invasión estromal y el tamaño tumoral para decidir la radioterapia pélvica adyuvante. Instantáneo, en el navegador.
- ¿Cómo se calcula Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Se cumplen si se da alguno: ILV+ y 1/3 profundo (cualquier tamaño); ILV+ y 1/3 medio y ≥ 2 cm; ILV+ y 1/3 superficial y ≥ 5 cm; ILV− y 1/3 medio/profundo y ≥ 4 cm.
- ¿Cuándo se usa Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
- Decide la radioterapia pélvica adyuvante en el grupo de riesgo intermedio tras una histerectomía radical por cáncer cervical precoz.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
- Los criterios de Sedlis solo se aplican cuando los ganglios, los márgenes y los parametrios son negativos; si son positivos, se trata de alto riesgo (Peters) y recibe quimiorradiación. Cumplir los criterios apoya la radioterapia externa pélvica adyuvante — el GOG-92 mostró aproximadamente un 46% de reducción de la recidiva. Añadir o no quimioterapia concurrente con platino en el riesgo intermedio se individualiza y varía según el centro. La NCCN señala que los factores de riesgo no se limitan estrictamente a las combinaciones originales de Sedlis.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Invasión del espacio linfovascular (LVSI) Positiva, Profundidad de invasión del estroma cervical 1/3 profundo (tercio externo), Diámetro tumoral máximo 3 cm → Resultado: Criterios de Sedlis Cumplidos (se aconseja RT adyuvante)（Veredicto: Cumple los criterios de riesgo intermedio de Sedlis: LVSI positiva + invasión del 1/3 profundo (cualquier tamaño), Dirección de manejo: Se aconseja la radiación pélvica externa adyuvante (GOG-92 mostró ~ 46% de reducción de recidivas); añadir o no quimioterapia concurrente con platino se individualiza (algunos centros añaden quimio incluso para el riesgo intermedio), Aplicabilidad: Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente） Datos: Invasión del espacio linfovascular (LVSI) Negativa, Profundidad de invasión del estroma cervical 1/3 superficial, Diámetro tumoral máximo 3 cm → Resultado: Criterios de Sedlis No cumplidos（Veredicto: No cumple ninguna combinación de Sedlis (LVSI/profundidad/tamaño por debajo del umbral), Dirección de manejo: No se alcanza el riesgo intermedio: en general observación/seguimiento; si hay factores de alto riesgo (parametrios/ganglios/márgenes positivos, criterios de Peters) trate como alto riesgo con quimiorradiación concurrente, Aplicabilidad: Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente）