⚠️ Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)
Esta herramienta aplica los criterios NICE para determinar el riesgo alto o extremadamente alto de síndrome de realimentación y para guiar un inicio seguro de la alimentación y la monitorización electrolítica.
La alimentación nunca se demora para corregir los electrolitos — el potasio, el fosfato y el magnesio se reponen de forma concurrente. (síntesis original · no es literal de la guía)
Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.
Cuándo usarla
Úsala para clasificar el riesgo y fijar la velocidad calórica inicial, la suplementación con tiamina y la monitorización electrolítica antes y durante la realimentación.
Cómo funciona
Riesgo alto = ≥ 1 criterio mayor (IMC < 16, pérdida > 15%, ingesta mínima > 10 días, K/PO4/Mg bajos antes de alimentar) o ≥ 2 criterios menores. Extremadamente alto = IMC < 14 o ingesta casi nula > 15 días. Empieza con 10 kcal/kg/día (extremo 5), tiamina primero.
Puntos clave
- La alimentación nunca se demora para corregir los electrolitos — el potasio, el fosfato y el magnesio se reponen de forma concurrente. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La tiamina se administra antes de alimentar y durante los primeros 10 días para prevenir la encefalopatía de Wernicke.
- El riesgo extremadamente alto empieza con solo 5 kcal/kg/día y monitorización cardíaca.
Referencias
Nota de la herramienta
Según NICE CG32; ≥ 1 mayor o ≥ 2 menores es alto riesgo, comience con pocas calorías con aumento lento + tiamina + monitorización de electrolitos. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| IMC | ≥ 18,5 (0) |
|---|---|
| Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) | < 10% (0) |
| Estado de ingesta/alimentación | En gran parte normal (0) |
| K/fosfato/magnesio previos a la alimentación | Normales (0) |
| Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) | Ninguno (0) |
→Riesgo de realimentaciónNo cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente)
- Determinación：0 criterios mayores, 0 criterios menores → No cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente) (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo)
- Inicio de la alimentación：Avance según el soporte nutricional de rutina, con atención a la monitorización
- Vitaminas：Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días
| IMC | < 14 (riesgo extremadamente alto) |
|---|---|
| Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) | > 15% (mayor) |
| Estado de ingesta/alimentación | Casi nula > 15 días (riesgo extremadamente alto) |
| K/fosfato/magnesio previos a la alimentación | Bajos (mayor) |
| Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) | Presente (menor) |
→Riesgo de realimentaciónRiesgo extremadamente alto
- Determinación：2 criterios mayores, 1 criterios menores, incluyendo un criterio de riesgo extremadamente alto → Riesgo extremadamente alto (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo)
- Inicio de la alimentación：Riesgo extremadamente alto: comience a 5 kcal/kg/d, aumente gradualmente, monitorización estrecha (monitorización cardíaca)
- Vitaminas：Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
- Esta herramienta aplica los criterios NICE para determinar el riesgo alto o extremadamente alto de síndrome de realimentación y para guiar un inicio seguro de la alimentación y la monitorización electrolítica.
- ¿Cómo se calcula Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Riesgo alto = ≥ 1 criterio mayor (IMC < 16, pérdida > 15%, ingesta mínima > 10 días, K/PO4/Mg bajos antes de alimentar) o ≥ 2 criterios menores. Extremadamente alto = IMC < 14 o ingesta casi nula > 15 días. Empieza con 10 kcal/kg/día (extremo 5), tiamina primero.
- ¿Cuándo se usa Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
- Úsala para clasificar el riesgo y fijar la velocidad calórica inicial, la suplementación con tiamina y la monitorización electrolítica antes y durante la realimentación.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
- La alimentación nunca se demora para corregir los electrolitos — el potasio, el fosfato y el magnesio se reponen de forma concurrente. (síntesis original · no es literal de la guía) La tiamina se administra antes de alimentar y durante los primeros 10 días para prevenir la encefalopatía de Wernicke. El riesgo extremadamente alto empieza con solo 5 kcal/kg/día y monitorización cardíaca.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Riesgo de síndrome de realimentación (NICE) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: IMC ≥ 18,5 (0), Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) < 10% (0), Estado de ingesta/alimentación En gran parte normal (0), K/fosfato/magnesio previos a la alimentación Normales (0), Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) Ninguno (0) → Resultado: Riesgo de realimentación No cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente)（Determinación: 0 criterios mayores, 0 criterios menores → No cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente) (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo), Inicio de la alimentación: Avance según el soporte nutricional de rutina, con atención a la monitorización, Vitaminas: Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días） Datos: IMC < 14 (riesgo extremadamente alto), Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) > 15% (mayor), Estado de ingesta/alimentación Casi nula > 15 días (riesgo extremadamente alto), K/fosfato/magnesio previos a la alimentación Bajos (mayor), Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) Presente (menor) → Resultado: Riesgo de realimentación Riesgo extremadamente alto（Determinación: 2 criterios mayores, 1 criterios menores, incluyendo un criterio de riesgo extremadamente alto → Riesgo extremadamente alto (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo), Inicio de la alimentación: Riesgo extremadamente alto: comience a 5 kcal/kg/d, aumente gradualmente, monitorización estrecha (monitorización cardíaca), Vitaminas: Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días）