🩸 Escala PLASMIC (probabilidad de PTT)
Estima la probabilidad de púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) con la puntuación PLASMIC.
Idea clínica clave
Las puntuaciones altas predicen un déficit grave de ADAMTS13 (< 10%).
Escala PLASMIC (probabilidad de PTT)
Plaquetas < 30 ×10⁹/L
Hemólisis (retic > 2,5%, haptoglobina indetectable o bili indirecta > 2)
Sin cáncer activo
Sin trasplante de órgano sólido/progenitores
VCM < 90 fL
INR < 1,5
Creatinina < 2,0 mg/dL
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Cuándo usarla
Predice el déficit grave de ADAMTS13 y prioriza el recambio plasmático.
Cómo funciona
Siete puntos (plaquetas, hemólisis, ausencia de cáncer, ausencia de trasplante, VCM, INR, creatinina). 0–4 probabilidad baja, 5 intermedia, 6–7 alta.
Puntos clave
- Las puntuaciones altas predicen un déficit grave de ADAMTS13 (< 10%).
- Ayuda a decidir el recambio plasmático empírico mientras se espera el ADAMTS13.
- Validada en adultos con microangiopatía trombótica.
Referencias
Nota de la herramienta
Escala PLASMIC (Bendapudi 2017, base internacional).
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Plaquetas < 30 ×10⁹/L | No |
|---|---|
| Hemólisis (retic > 2,5%, haptoglobina indetectable o bili indirecta > 2) | No |
| Sin cáncer activo | No |
| Sin trasplante de órgano sólido/progenitores | No |
| VCM < 90 fL | No |
| INR < 1,5 | No |
| Creatinina < 2,0 mg/dL | No |
→PLASMIC0/7
- Interpretación：Baja (0–4%) probabilidad de déficit grave de ADAMTS13
- Actuación：Menor probabilidad — busque otras causas de MAT.
| Plaquetas < 30 ×10⁹/L | Sí (+1) |
|---|---|
| Hemólisis (retic > 2,5%, haptoglobina indetectable o bili indirecta > 2) | Sí (+1) |
| Sin cáncer activo | Sí (+1) |
| Sin trasplante de órgano sólido/progenitores | Sí (+1) |
| VCM < 90 fL | Sí (+1) |
| INR < 1,5 | Sí (+1) |
| Creatinina < 2,0 mg/dL | Sí (+1) |
→PLASMIC7/7
- Interpretación：Alta (62–82%) — considerar firmemente PTT
- Actuación：Solicite ADAMTS13 e inicie recambio plasmático empírico si se sospecha PTT.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Escala PLASMIC (probabilidad de PTT)?
- Estima la probabilidad de púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) con la puntuación PLASMIC.
- ¿Cómo se calcula Escala PLASMIC (probabilidad de PTT)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Siete puntos (plaquetas, hemólisis, ausencia de cáncer, ausencia de trasplante, VCM, INR, creatinina). 0–4 probabilidad baja, 5 intermedia, 6–7 alta.
- ¿Cuándo se usa Escala PLASMIC (probabilidad de PTT)?
- Predice el déficit grave de ADAMTS13 y prioriza el recambio plasmático.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Escala PLASMIC (probabilidad de PTT)?
- Las puntuaciones altas predicen un déficit grave de ADAMTS13 (< 10%). Ayuda a decidir el recambio plasmático empírico mientras se espera el ADAMTS13. Validada en adultos con microangiopatía trombótica.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala PLASMIC (probabilidad de PTT)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Escala PLASMIC (probabilidad de PTT) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Plaquetas < 30 ×10⁹/L No, Hemólisis (retic > 2,5%, haptoglobina indetectable o bili indirecta > 2) No, Sin cáncer activo No, Sin trasplante de órgano sólido/progenitores No, VCM < 90 fL No, INR < 1,5 No, Creatinina < 2,0 mg/dL No → Resultado: PLASMIC 0 /7（Interpretación: Baja (0–4%) probabilidad de déficit grave de ADAMTS13, Actuación: Menor probabilidad — busque otras causas de MAT.） Datos: Plaquetas < 30 ×10⁹/L Sí (+1), Hemólisis (retic > 2,5%, haptoglobina indetectable o bili indirecta > 2) Sí (+1), Sin cáncer activo Sí (+1), Sin trasplante de órgano sólido/progenitores Sí (+1), VCM < 90 fL Sí (+1), INR < 1,5 Sí (+1), Creatinina < 2,0 mg/dL Sí (+1) → Resultado: PLASMIC 7 /7（Interpretación: Alta (62–82%) — considerar firmemente PTT, Actuación: Solicite ADAMTS13 e inicie recambio plasmático empírico si se sospecha PTT.）