🌫️ Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico)
Esta herramienta gradúa la gravedad de la lesión por inhalación mediante la puntuación abreviada de lesión (AIS 0–4) del aspecto broncoscópico inicial, y encuadra el manejo de la vía aérea y la estrategia ventilatoria.
La AIS predice la mortalidad de forma imperfecta; la puntuación de Baux revisada (edad + %SCQ + 17×inhalación) predice mejor la muerte, así que combina el grado con la SCQ y la oxigenación. (síntesis original · no es literal de la guía)
Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico)
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Cuándo usarla
Úsala tras una exposición a humo/inhalación para graduar la lesión por broncoscopia y anticipar el compromiso de la vía aérea — en particular el edema de la vía aérea superior, que puede progresar en 24 h.
Cómo funciona
Aspecto broncoscópico → AIS 0 (ninguna) a 4 (masiva, descamación/necrosis de la mucosa). Los grados 2–4 conllevan peor supervivencia y motivan una limpieza de la vía aérea y una ventilación protectora pulmonar crecientes.
Puntos clave
- La AIS predice la mortalidad de forma imperfecta; la puntuación de Baux revisada (edad + %SCQ + 17×inhalación) predice mejor la muerte, así que combina el grado con la SCQ y la oxigenación. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Las quemaduras faciales/orofaríngeas, la disfonía, el estridor, el esputo carbonáceo o un incendio en espacio cerrado justifican una evaluación precoz de la vía aérea y un umbral bajo para intubar.
- Los grados graves necesitan una higiene bronquial agresiva (retirada de la escara/la pseudomembrana) y ventilación protectora pulmonar.
Referencias
Nota de la herramienta
Según el AIS broncoscópico de Endorf-Gamelli 2007; grados 0–4, la grave necesita aclaramiento de la vía aérea + ventilación protectora pulmonar + vigilancia del edema de la vía aérea. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Aspecto broncoscópico | Grado 0 (ninguna): sin depósitos carbonáceos/eritema/edema/broncorrea/obstrucción |
|---|
→AIS de lesión por inhalaciónGrado 0
- Grado：Grado 0 (sin lesión). Los grados 2–4 tienen peor supervivencia que 0–1
- Dirección de manejo：Leve/ninguna: monitorice la vía aérea y la oxigenación, cuidados de soporte
- Alerta de la vía aérea：Quemaduras faciales/orofaríngeas, ronquera, estridor, esputo carbonáceo, antecedente de incendio en espacio cerrado → tenga en cuenta la obstrucción de la vía aérea; el edema puede progresar en las 24 h de la lesión, así que evalúe/intube precozmente
| Aspecto broncoscópico | Grado 4 (masiva): desprendimiento mucoso, necrosis, obstrucción luminal |
|---|
→AIS de lesión por inhalaciónGrado 4
- Grado：Grado 4 (masiva). Los grados 2–4 tienen peor supervivencia que 0–1
- Dirección de manejo：Grave/masiva: aclaramiento agresivo de la vía aérea (retirada broncoscópica de escaras/seudomembranas), ventilación protectora pulmonar (6–8 mL/kg), ventilación percusiva de alta frecuencia si es necesario; tenga en cuenta el edema de la vía aérea superior (progresa en las 24 h de la lesión), intube precozmente; prevenga y trate la neumonía
- Alerta de la vía aérea：Quemaduras faciales/orofaríngeas, ronquera, estridor, esputo carbonáceo, antecedente de incendio en espacio cerrado → tenga en cuenta la obstrucción de la vía aérea; el edema puede progresar en las 24 h de la lesión, así que evalúe/intube precozmente
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico)?
- Esta herramienta gradúa la gravedad de la lesión por inhalación mediante la puntuación abreviada de lesión (AIS 0–4) del aspecto broncoscópico inicial, y encuadra el manejo de la vía aérea y la estrategia ventilatoria.
- ¿Cómo se calcula Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Aspecto broncoscópico → AIS 0 (ninguna) a 4 (masiva, descamación/necrosis de la mucosa). Los grados 2–4 conllevan peor supervivencia y motivan una limpieza de la vía aérea y una ventilación protectora pulmonar crecientes.
- ¿Cuándo se usa Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico)?
- Úsala tras una exposición a humo/inhalación para graduar la lesión por broncoscopia y anticipar el compromiso de la vía aérea — en particular el edema de la vía aérea superior, que puede progresar en 24 h.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico)?
- La AIS predice la mortalidad de forma imperfecta; la puntuación de Baux revisada (edad + %SCQ + 17×inhalación) predice mejor la muerte, así que combina el grado con la SCQ y la oxigenación. (síntesis original · no es literal de la guía) Las quemaduras faciales/orofaríngeas, la disfonía, el estridor, el esputo carbonáceo o un incendio en espacio cerrado justifican una evaluación precoz de la vía aérea y un umbral bajo para intubar. Los grados graves necesitan una higiene bronquial agresiva (retirada de la escara/la pseudomembrana) y ventilación protectora pulmonar.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Graduación de la lesión por inhalación (AIS broncoscópico) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Aspecto broncoscópico Grado 0 (ninguna): sin depósitos carbonáceos/eritema/edema/broncorrea/obstrucción → Resultado: AIS de lesión por inhalación Grado 0（Grado: Grado 0 (sin lesión). Los grados 2–4 tienen peor supervivencia que 0–1, Dirección de manejo: Leve/ninguna: monitorice la vía aérea y la oxigenación, cuidados de soporte, Alerta de la vía aérea: Quemaduras faciales/orofaríngeas, ronquera, estridor, esputo carbonáceo, antecedente de incendio en espacio cerrado → tenga en cuenta la obstrucción de la vía aérea; el edema puede progresar en las 24 h de la lesión, así que evalúe/intube precozmente） Datos: Aspecto broncoscópico Grado 4 (masiva): desprendimiento mucoso, necrosis, obstrucción luminal → Resultado: AIS de lesión por inhalación Grado 4（Grado: Grado 4 (masiva). Los grados 2–4 tienen peor supervivencia que 0–1, Dirección de manejo: Grave/masiva: aclaramiento agresivo de la vía aérea (retirada broncoscópica de escaras/seudomembranas), ventilación protectora pulmonar (6–8 mL/kg), ventilación percusiva de alta frecuencia si es necesario; tenga en cuenta el edema de la vía aérea superior (progresa en las 24 h de la lesión), intube precozmente; prevenga y trate la neumonía, Alerta de la vía aérea: Quemaduras faciales/orofaríngeas, ronquera, estridor, esputo carbonáceo, antecedente de incendio en espacio cerrado → tenga en cuenta la obstrucción de la vía aérea; el edema puede progresar en las 24 h de la lesión, así que evalúe/intube precozmente）