🩸 Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico
Riesgo de sangrado mayor en pacientes médicos hospitalizados (IMPROVE).
Idea clínica clave
Decousus / Spyropoulos IMPROVE.
Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico
Edad (años)
Sexo
TFG (mL/min/1.73m²)
Úlcera gastroduodenal activa
Sangrado en los 3 meses previos al ingreso
Plaquetas <50×10⁹/L
Insuficiencia hepática (INR >1.5)
Estancia en UCI/UC
Catéter venoso central
Enfermedad reumática
Cáncer actual
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Cuándo usarla
Sopesar la profilaxis farmacológica de ETV junto con IMPROVE ETV.
Cómo funciona
Edad, sexo, banda de TFG e ítems binarios ponderados. TFG 30–59 +1; <30 +2.5. <7 menor; ≥7 mayor.
Puntos clave
- Decousus / Spyropoulos IMPROVE.
- Uso profesional.
Referencias
- Decousus H, et al. Chest 2011
Nota de la herramienta
IMPROVE sangrado (Decousus/Spyropoulos). TFG 30–59 +1; <30 +2.5.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad | 70 años |
|---|---|
| Sexo | Varón (+1) |
| TFG (mL/min/1.73m²) | ≥60 |
| Úlcera gastroduodenal activa | No |
| Sangrado en los 3 meses previos al ingreso | No |
| Plaquetas <50×10⁹/L | No |
| Insuficiencia hepática (INR >1.5) | No |
| Estancia en UCI/UC | No |
| Catéter venoso central | No |
| Enfermedad reumática | No |
| Cáncer actual | No |
→IMPROVE sangrado2.5menor riesgo hemorrágico
- Riesgo：<7 — menor riesgo; combine con IMPROVE ETV.
- TFG：≥60 → 0; 30–59 → +1; <30 → +2.5.
| Edad | 70 años |
|---|---|
| Sexo | Mujer |
| TFG (mL/min/1.73m²) | <30 (+2.5) |
| Úlcera gastroduodenal activa | Sí (+4.5) |
| Sangrado en los 3 meses previos al ingreso | Sí (+4) |
| Plaquetas <50×10⁹/L | Sí (+4) |
| Insuficiencia hepática (INR >1.5) | Sí (+2.5) |
| Estancia en UCI/UC | Sí (+2.5) |
| Catéter venoso central | Sí (+2) |
| Enfermedad reumática | Sí (+2) |
| Cáncer actual | Sí (+2) |
→IMPROVE sangrado27.5mayor riesgo hemorrágico
- Riesgo：≥7 — mayor riesgo de sangrado mayor; sopese frente a la profilaxis de ETV.
- TFG：≥60 → 0; 30–59 → +1; <30 → +2.5.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico?
- Riesgo de sangrado mayor en pacientes médicos hospitalizados (IMPROVE).
- ¿Cómo se calcula Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Edad, sexo, banda de TFG e ítems binarios ponderados. TFG 30–59 +1; <30 +2.5. <7 menor; ≥7 mayor.
- ¿Cuándo se usa Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico?
- Sopesar la profilaxis farmacológica de ETV junto con IMPROVE ETV.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico?
- Decousus / Spyropoulos IMPROVE. Uso profesional.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Edad 70 años, Sexo Varón (+1), TFG (mL/min/1.73m²) ≥60, Úlcera gastroduodenal activa No, Sangrado en los 3 meses previos al ingreso No, Plaquetas <50×10⁹/L No, Insuficiencia hepática (INR >1.5) No, Estancia en UCI/UC No… → Resultado: IMPROVE sangrado 2.5 menor riesgo hemorrágico（Riesgo: <7 — menor riesgo; combine con IMPROVE ETV., TFG: ≥60 → 0; 30–59 → +1; <30 → +2.5.） Datos: Edad 70 años, Sexo Mujer, TFG (mL/min/1.73m²) <30 (+2.5), Úlcera gastroduodenal activa Sí (+4.5), Sangrado en los 3 meses previos al ingreso Sí (+4), Plaquetas <50×10⁹/L Sí (+4), Insuficiencia hepática (INR >1.5) Sí (+2.5), Estancia en UCI/UC Sí (+2.5)… → Resultado: IMPROVE sangrado 27.5 mayor riesgo hemorrágico（Riesgo: ≥7 — mayor riesgo de sangrado mayor; sopese frente a la profilaxis de ETV., TFG: ≥60 → 0; 30–59 → +1; <30 → +2.5.）