🧠 Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC
Presión de perfusión cerebral (PPC = PAM − PIC) y objetivos de presión intracraneal en el TCE grave y la neurocrítica.
Mantener una PPC > 70 con vasopresores eleva el riesgo de SDRA y de sobrecarga de volumen — la PPC es un objetivo de optimización, no un «cuanto más alta, mejor» (síntesis original · no es literal de la guía).
Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC
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Cuándo usarla
Úsalo para calcular la PPC a partir de la presión arterial y la PIC y contrastarla con los objetivos de la Brain Trauma Foundation.
Cómo funciona
PAM = PAD + (PAS − PAD)/3; PPC = PAM − PIC; objetivo de PPC en el TCE grave 60–70 mmHg; una PIC > 22 mmHg motiva el tratamiento para bajarla.
Puntos clave
- Mantener una PPC > 70 con vasopresores eleva el riesgo de SDRA y de sobrecarga de volumen — la PPC es un objetivo de optimización, no un «cuanto más alta, mejor» (síntesis original · no es literal de la guía).
- Pon el cero del transductor arterial en el trago (≈ agujero de Monro) para que la PAM/PPC reflejen el nivel cerebral, no el cardíaco.
- Cuando la autorregulación está alterada, el flujo sanguíneo cerebral sigue pasivamente a la PPC, lo que hace peligrosas tanto la hipo- como la hipertensión.
Referencias
- Carney N, et al. Brain Trauma Foundation severe-TBI guidelines, 4th ed. Neurosurgery 2017.
- Hawryluk GWJ, et al. ICP/CPP management consensus (SIBICC). Intensive Care Med 2019.
Nota de la herramienta
Según la BTF; PPC = PAM − PIC, objetivo en TCE grave 60–70, PIC > 22 baje la PIC, evite PPC < 60 isquemia / > 70 SDRA impulsado por vasopresores. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| PA sistólica PAS | 130 mmHg |
|---|---|
| PA diastólica PAD | 70 mmHg |
| Presión intracraneal PIC | 18 mmHg |
→PPC72 mmHg
- Cálculo：PAM = 90 mmHg (PAD + (PAS − PAD)/3); PPC = PAM − PIC = 90 − 18 = 72 mmHg
- Evaluación de la PPC：Normal-alta (> 70; si se mantiene con vasopresores, vigile el SDRA)
- Evaluación de la PIC：PIC 18 (≤ 20 ampliamente aceptable)
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC?
- Presión de perfusión cerebral (PPC = PAM − PIC) y objetivos de presión intracraneal en el TCE grave y la neurocrítica.
- ¿Cómo se calcula Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC? ¿Cuál es la fórmula principal?
- PAM = PAD + (PAS − PAD)/3; PPC = PAM − PIC; objetivo de PPC en el TCE grave 60–70 mmHg; una PIC > 22 mmHg motiva el tratamiento para bajarla.
- ¿Cuándo se usa Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC?
- Úsalo para calcular la PPC a partir de la presión arterial y la PIC y contrastarla con los objetivos de la Brain Trauma Foundation.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC?
- Mantener una PPC > 70 con vasopresores eleva el riesgo de SDRA y de sobrecarga de volumen — la PPC es un objetivo de optimización, no un «cuanto más alta, mejor» (síntesis original · no es literal de la guía). Pon el cero del transductor arterial en el trago (≈ agujero de Monro) para que la PAM/PPC reflejen el nivel cerebral, no el cardíaco. Cuando la autorregulación está alterada, el flujo sanguíneo cerebral sigue pasivamente a la PPC, lo que hace peligrosas tanto la hipo- como la hipertensión.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Presión de perfusión cerebral (PPC) y objetivos de PIC en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: PA sistólica PAS 130 mmHg, PA diastólica PAD 70 mmHg, Presión intracraneal PIC 18 mmHg → Resultado: PPC 72 mmHg（Cálculo: PAM = 90 mmHg (PAD + (PAS − PAD)/3); PPC = PAM − PIC = 90 − 18 = 72 mmHg, Evaluación de la PPC: Normal-alta (> 70; si se mantiene con vasopresores, vigile el SDRA), Evaluación de la PIC: PIC 18 (≤ 20 ampliamente aceptable)）