🔥 Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007)
Esta herramienta criba la sepsis del quemado usando los desencadenantes del consenso de la American Burn Association de 2007, ya que las quemaduras graves producen un estado inflamatorio sistémico basal que hace poco fiables los criterios habituales de SRIS/sepsis.
Idea clínica clave
Como el hipermetabolismo posquemadura imita al SRIS, la ABA creó desencadenantes específicos del quemado en lugar de apoyarse en criterios genéricos de sepsis; la decisión final sigue siendo una valoración prospectiva del equipo. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007)
Temperatura > 39 °C o < 36,5 °C
Taquicardia progresiva > 110 lpm
Taquipnea progresiva (no ventilado > 25/min o ventilado con ventilación minuto > 12 L/min)
Plaquetas < 100.000/µL (tras ≥ 3 días de reanimación)
Hiperglucemia (no diabético: glucemia sin tratar > 200 mg/dL o insulina ≥ 7 U/h o aumento > 25%/24 h del requerimiento)
Intolerancia a la nutrición enteral > 24 h (distensión/residuo 2× el ritmo de alimentación/diarrea > 2500 mL/d)
Infección confirmada o sospechada presente
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Cuándo usarla
Úsala en la UCI de quemados para señalar una posible sepsis: ≥ 3 de los 6 desencadenantes junto con una infección confirmada o sospechada motiva un estudio y tratamiento de sepsis.
Cómo funciona
Seis desencadenantes (temperatura, taquicardia progresiva, taquipnea progresiva, trombocitopenia tras ≥ 3 días, hiperglucemia, intolerancia a la nutrición enteral). Sepsis = ≥ 3 desencadenantes Y infección confirmada/sospechada.
Puntos clave
- Como el hipermetabolismo posquemadura imita al SRIS, la ABA creó desencadenantes específicos del quemado en lugar de apoyarse en criterios genéricos de sepsis; la decisión final sigue siendo una valoración prospectiva del equipo. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La trombocitopenia solo se contabiliza tras ≥ 3 días de reanimación, cuando ya se han estabilizado los cambios dilucionales iniciales.
- Los desencadenantes se correlacionan solo moderadamente con la bacteriemia, de modo que un cribado positivo motiva la búsqueda del foco en lugar de confirmar la infección.
Referencias
Nota de la herramienta
Según la ABA 2007 (Greenhalgh); ≥ 3 de 6 desencadenantes con infección → sepsis por quemadura, requiere juicio del equipo. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Temperatura > 39 °C o < 36,5 °C | No |
|---|---|
| Taquicardia progresiva > 110 lpm | No |
| Taquipnea progresiva (no ventilado > 25/min o ventilado con ventilación minuto > 12 L/min) | No |
| Plaquetas < 100.000/µL (tras ≥ 3 días de reanimación) | No |
| Hiperglucemia (no diabético: glucemia sin tratar > 200 mg/dL o insulina ≥ 7 U/h o aumento > 25%/24 h del requerimiento) | No |
| Intolerancia a la nutrición enteral > 24 h (distensión/residuo 2× el ritmo de alimentación/diarrea > 2500 mL/d) | No |
| Infección confirmada o sospechada presente | No |
→Desencadenantes cumplidos0/6
- Decisión：< 3 desencadenantes, continúe la monitorización, tenga en cuenta que el hipermetabolismo posquemadura puede enmascarar la infección
- Nota：Las quemaduras graves son en sí mismas un estado inflamatorio sistémico, por lo que los criterios tradicionales de SRIS/sepsis no son fiables; la ABA creó por ello desencadenantes específicos de quemadura. Este estándar se correlaciona solo modestamente con la bacteriemia, por lo que el juicio final es una decisión clínica prospectiva del equipo de quemados
- Base：Greenhalgh DG, et al. Consenso de la ABA para definir sepsis e infección en quemaduras. J Burn Care Res 2007
| Temperatura > 39 °C o < 36,5 °C | Sí |
|---|---|
| Taquicardia progresiva > 110 lpm | Sí |
| Taquipnea progresiva (no ventilado > 25/min o ventilado con ventilación minuto > 12 L/min) | Sí |
| Plaquetas < 100.000/µL (tras ≥ 3 días de reanimación) | Sí |
| Hiperglucemia (no diabético: glucemia sin tratar > 200 mg/dL o insulina ≥ 7 U/h o aumento > 25%/24 h del requerimiento) | Sí |
| Intolerancia a la nutrición enteral > 24 h (distensión/residuo 2× el ritmo de alimentación/diarrea > 2500 mL/d) | Sí |
| Infección confirmada o sospechada presente | Sí |
→Desencadenantes cumplidos6/6
- Decisión：≥ 3 desencadenantes Y infección confirmada/sospechada → cumple la sepsis por quemadura de la ABA; inicie el estudio y tratamiento de la sepsis (busque el foco, obtenga cultivos, antimicrobianos empíricos, reanimación)
- Nota：Las quemaduras graves son en sí mismas un estado inflamatorio sistémico, por lo que los criterios tradicionales de SRIS/sepsis no son fiables; la ABA creó por ello desencadenantes específicos de quemadura. Este estándar se correlaciona solo modestamente con la bacteriemia, por lo que el juicio final es una decisión clínica prospectiva del equipo de quemados
- Base：Greenhalgh DG, et al. Consenso de la ABA para definir sepsis e infección en quemaduras. J Burn Care Res 2007
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007)?
- Esta herramienta criba la sepsis del quemado usando los desencadenantes del consenso de la American Burn Association de 2007, ya que las quemaduras graves producen un estado inflamatorio sistémico basal que hace poco fiables los criterios habituales de SRIS/sepsis.
- ¿Cómo se calcula Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Seis desencadenantes (temperatura, taquicardia progresiva, taquipnea progresiva, trombocitopenia tras ≥ 3 días, hiperglucemia, intolerancia a la nutrición enteral). Sepsis = ≥ 3 desencadenantes Y infección confirmada/sospechada.
- ¿Cuándo se usa Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007)?
- Úsala en la UCI de quemados para señalar una posible sepsis: ≥ 3 de los 6 desencadenantes junto con una infección confirmada o sospechada motiva un estudio y tratamiento de sepsis.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007)?
- Como el hipermetabolismo posquemadura imita al SRIS, la ABA creó desencadenantes específicos del quemado en lugar de apoyarse en criterios genéricos de sepsis; la decisión final sigue siendo una valoración prospectiva del equipo. (síntesis original · no es literal de la guía) La trombocitopenia solo se contabiliza tras ≥ 3 días de reanimación, cuando ya se han estabilizado los cambios dilucionales iniciales. Los desencadenantes se correlacionan solo moderadamente con la bacteriemia, de modo que un cribado positivo motiva la búsqueda del foco en lugar de confirmar la infección.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Cribado de sepsis por quemadura (ABA 2007) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Temperatura > 39 °C o < 36,5 °C No, Taquicardia progresiva > 110 lpm No, Taquipnea progresiva (no ventilado > 25/min o ventilado con ventilación minuto > 12 L/min) No, Plaquetas < 100.000/µL (tras ≥ 3 días de reanimación) No, Hiperglucemia (no diabético: glucemia sin tratar > 200 mg/dL o insulina ≥ 7 U/h o aumento > 25%/24 h del requerimiento) No, Intolerancia a la nutrición enteral > 24 h (distensión/residuo 2× el ritmo de alimentación/diarrea > 2500 mL/d) No, Infección confirmada o sospechada presente No → Resultado: Desencadenantes cumplidos 0/6（Decisión: < 3 desencadenantes, continúe la monitorización, tenga en cuenta que el hipermetabolismo posquemadura puede enmascarar la infección, Nota: Las quemaduras graves son en sí mismas un estado inflamatorio sistémico, por lo que los criterios tradicionales de SRIS/sepsis no son fiables; la ABA creó por ello desencadenantes específicos de quemadura. Este estándar se correlaciona solo modestamente con la bacteriemia, por lo que el juicio final es una decisión clínica prospectiva del equipo de quemados, Base: Greenhalgh DG, et al. Consenso de la ABA para definir sepsis e infección en quemaduras. J Burn Care Res 2007） Datos: Temperatura > 39 °C o < 36,5 °C Sí, Taquicardia progresiva > 110 lpm Sí, Taquipnea progresiva (no ventilado > 25/min o ventilado con ventilación minuto > 12 L/min) Sí, Plaquetas < 100.000/µL (tras ≥ 3 días de reanimación) Sí, Hiperglucemia (no diabético: glucemia sin tratar > 200 mg/dL o insulina ≥ 7 U/h o aumento > 25%/24 h del requerimiento) Sí, Intolerancia a la nutrición enteral > 24 h (distensión/residuo 2× el ritmo de alimentación/diarrea > 2500 mL/d) Sí, Infección confirmada o sospechada presente Sí → Resultado: Desencadenantes cumplidos 6/6（Decisión: ≥ 3 desencadenantes Y infección confirmada/sospechada → cumple la sepsis por quemadura de la ABA; inicie el estudio y tratamiento de la sepsis (busque el foco, obtenga cultivos, antimicrobianos empíricos, reanimación), Nota: Las quemaduras graves son en sí mismas un estado inflamatorio sistémico, por lo que los criterios tradicionales de SRIS/sepsis no son fiables; la ABA creó por ello desencadenantes específicos de quemadura. Este estándar se correlaciona solo modestamente con la bacteriemia, por lo que el juicio final es una decisión clínica prospectiva del equipo de quemados, Base: Greenhalgh DG, et al. Consenso de la ABA para definir sepsis e infección en quemaduras. J Burn Care Res 2007）