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肿瘤 / 功能状态
ECOG·KPS·肿瘤评分
🧭 29 条诊疗路径 · 🧮 14 个工具
诊疗路径（29）
外科术式决策 / 消化内镜 / 胃肠外科
早期胃癌/胃肿瘤·ESD vs 胃切除符合(扩大)指征→ESD 整块切除；超标准(SM2/低分化深/脉管+)→外科胃切除+淋巴清扫。打开决策树 →外科术式决策 / 肝胆外科 / 肿瘤
肝细胞癌·切除/消融/移植 (BCLC)BCLC 0/A 切除/消融/移植；B TACE；C 系统治疗；D 支持；Milan 内可移植，消融≤3cm。打开决策树 →外科术式决策 / 神经外科 / 肿瘤
脑膜瘤·观察 vs 切除 vs SRS无症状小→观察(系列MRI)；症状/生长/水肿→手术切除(Simpson)；小/难及/残留→SRS；WHO II/III 切除+放疗。打开决策树 →外科术式决策 / 泌尿外科 / 肿瘤
肾肿瘤（局限）·监测/消融/部分 vs 根治cT1a(≤4cm)优先部分肾切除；≤3cm 高危可消融、<2cm 高龄可监测；cT1b 选择性部分；cT3+ 根治。打开决策树 →外科术式决策 / 泌尿外科 / 肿瘤
局限前列腺癌·监测 vs 根治 vs 放疗NCCN 风险分层：低危主动监测；中危根治/放疗±短 ADT；高危根治±辅助 或 放疗+长 ADT；高龄观察等待。打开决策树 →外科术式决策 / 泌尿外科 / 肿瘤
膀胱癌·TURBT vs 根治膀胱切除NMIBC→TURBT+灌注(高危 BCG)；MIBC(≥T2)→新辅助化疗+根治膀胱切除 或 三联保膀胱；转移系统治疗。打开决策树 →外科术式决策 / 肝胆胰外科 / 肿瘤
胰腺癌·可切除性 + 术式可切除→手术(Whipple/远端)+辅助；交界→新辅助后再评估；局部晚期/转移→系统±姑息。打开决策树 →外科术式决策 / 胃肠外科 / 肿瘤
直肠癌·局部切除 vs TMEcT1 低危经肛局切(TEM/TAMIS)；高危T1/T2→TME(LAR/APR)；局部进展新辅助放化疗后TME；cCR 可观察等待。打开决策树 →外科术式决策 / 胸外科 / 肿瘤
食管癌·内镜 vs 食管切除Tis/T1a 内镜切除；T1b 食管切除；T2-4a/N+ 新辅助放化疗(CROSS)后切除；颈段鳞癌/不可手术根治放化疗；转移系统+姑息。打开决策树 →外科术式决策 / 整形 / 肿瘤
皮肤黑色素瘤·切缘 + 前哨切缘按 Breslow：原位 0.5-1cm、≤1mm 1cm、1-2mm 1-2cm、>2mm 2cm，深达筋膜；前哨用于≥pT1b/pT2a。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
卵巢癌·分期/减瘤·初次 vs 新辅助 + 保育早期全面分期(选择性保育)；晚期能达 R0/体能好→初次减瘤 PDS；不可满意切除/体能差→新辅助化疗+间歇减瘤 IDS。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
子宫内膜癌·手术分期 + 保育手术分期=全子宫+双附件+细胞学±前哨淋巴(优于系统清扫)，早期微创；G1/IA 无肌层浸润年轻可孕激素保育；高危加辅助。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
宫颈癌·按 FIGO 分期 + 术式IA1 锥切/全子宫；IA2 改良根治+淋巴；IB1-2/IIA1 根治性子宫切除(开放优于微创LACC)；早期小灶可保育宫颈切除；局部晚期同步放化疗。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
外阴癌·局切/外阴切除 + 腹股沟淋巴早期 T1 单灶<4cm 局部广切(切缘≥1cm)+侧位前哨/同侧腹股沟；中线/≥4cm 双侧腹股沟；局部晚期根治切除±放化疗。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
妊娠滋养细胞疾病·清宫 vs 化疗 vs 子宫切除葡萄胎吸刮清宫+hCG 监测；GTN 按 FIGO/WHO 评分：低危(≤6)单药、高危(≥7)EMA-CO；完成生育/耐药局限/PSTT→子宫切除。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
交界性卵巢肿瘤·保育 vs 分期年轻保育(患侧附件/囊肿剔除+分期)；完成生育全面分期；浸润性种植减瘤+分期，多预后好不需化疗。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
卵巢性索间质肿瘤·手术颗粒细胞瘤等早期年轻保育(患侧附件+分期)；完成生育全子宫双附件+分期；雌激素型需排查子宫内膜。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
复发卵巢癌·二次减瘤 vs 系统治疗铂敏感+AGO 阳性(ECOG0/无残留/腹水≤500ml)+可完整切除→二次减瘤(DESKTOP III)；铂耐药非铂单药、不手术。打开决策树 →外科术式决策 / 妇科 / 妇科肿瘤
宫颈上皮内瘤变 CIN·随访 vs 切除CIN1 随访；CIN2 年轻可观察；CIN2-3/HSIL 切除(LEEP/锥切)；AIS 冷刀锥切(切缘阴性)。打开决策树 →临床 / 指南工具（14）
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