🫀 Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK)
La estadificación SCAI SHOCK clasifica el shock cardiogénico en cinco estadios graduados (A–E) ligados a una mortalidad intrahospitalaria creciente.
Idea clínica clave
La estadificación integra los signos físicos, el lactato y la hemodinámica — la estadificación inicial no necesita esperar a la monitorización invasiva (síntesis original · no es literal de la guía).
Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK)
Estadio (elija el que mejor se ajuste)
Parada cardíaca (RCP/desfibrilación con coma)
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Cuándo usarla
Úsala para estadificar el shock cardiogénico a pie de cama y guiar las decisiones de escalada del soporte y de activación del equipo de shock.
Cómo funciona
A en riesgo → B inicial/preshock → C clásico (necesita intervención) → D en deterioro → E extremo; la mortalidad intrahospitalaria asciende ~3% → 7% → 12% → 40% → 67%; la parada cardíaca añade un modificador (A).
Puntos clave
- La estadificación integra los signos físicos, el lactato y la hemodinámica — la estadificación inicial no necesita esperar a la monitorización invasiva (síntesis original · no es literal de la guía).
- El shock es dinámico: la mayoría de los pacientes cambian de estadio en 24 h, de modo que la reevaluación seriada guía la escalada o la desescalada.
- El modificador (A) de parada cardíaca señala una trayectoria pronóstica peor con independencia del estadio de base.
Referencias
- Baran DA, et al. SCAI SHOCK consensus. Catheter Cardiovasc Interv 2019.
- Naidu SS, et al. SCAI SHOCK 2022 update. JACC 2022.
Nota de la herramienta
Según el consenso SCAI SHOCK; estadios A–E + modificador de parada (A), mortalidad 3 → 67%, dinámico con reevaluación seriada. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Estadio (elija el que mejor se ajuste) | A En riesgo: SCA o insuficiencia cardíaca descompensada, sin shock, perfusión y presión arterial normales |
|---|---|
| Parada cardíaca (RCP/desfibrilación con coma) | No |
→Estadio SCAIEstadio A
- Estadio：Estadio A (mortalidad hospitalaria ≈3%, cohorte Mayo CICU de Jentzer)
- Dirección de manejo：Monitorice, trate la enfermedad subyacente (reperfusión del SCA / optimización de la insuficiencia cardíaca), vigile de cerca la progresión
- Naturaleza dinámica：El shock cardiogénico es un proceso dinámico: la mayoría de los pacientes cambian de estadio en 24 h — se requiere reevaluación seriada para guiar la escalada/desescalada del soporte
| Estadio (elija el que mejor se ajuste) | E Extremo: colapso circulatorio/shock refractario (PAS < 80 o PAM < 50 con múltiples agentes), a menudo con parada cardíaca |
|---|---|
| Parada cardíaca (RCP/desfibrilación con coma) | Sí (añade modificador (A)) |
→Estadio SCAIEstadio E(A)
- Estadio：Estadio E(A) (mortalidad hospitalaria ≈67%, cohorte Mayo CICU de Jentzer)
- Dirección de manejo：Maximice la reanimación/SCM, RCP-EC si es necesario; evaluación multidisciplinar del pronóstico y los objetivos de cuidado
- Naturaleza dinámica：El shock cardiogénico es un proceso dinámico: la mayoría de los pacientes cambian de estadio en 24 h — se requiere reevaluación seriada para guiar la escalada/desescalada del soporte
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK)?
- La estadificación SCAI SHOCK clasifica el shock cardiogénico en cinco estadios graduados (A–E) ligados a una mortalidad intrahospitalaria creciente.
- ¿Cómo se calcula Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- A en riesgo → B inicial/preshock → C clásico (necesita intervención) → D en deterioro → E extremo; la mortalidad intrahospitalaria asciende ~3% → 7% → 12% → 40% → 67%; la parada cardíaca añade un modificador (A).
- ¿Cuándo se usa Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK)?
- Úsala para estadificar el shock cardiogénico a pie de cama y guiar las decisiones de escalada del soporte y de activación del equipo de shock.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK)?
- La estadificación integra los signos físicos, el lactato y la hemodinámica — la estadificación inicial no necesita esperar a la monitorización invasiva (síntesis original · no es literal de la guía). El shock es dinámico: la mayoría de los pacientes cambian de estadio en 24 h, de modo que la reevaluación seriada guía la escalada o la desescalada. El modificador (A) de parada cardíaca señala una trayectoria pronóstica peor con independencia del estadio de base.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Estadificación del shock cardiogénico (SCAI SHOCK) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Estadio (elija el que mejor se ajuste) A En riesgo: SCA o insuficiencia cardíaca descompensada, sin shock, perfusión y presión arterial normales, Parada cardíaca (RCP/desfibrilación con coma) No → Resultado: Estadio SCAI Estadio A（Estadio: Estadio A (mortalidad hospitalaria ≈3%, cohorte Mayo CICU de Jentzer), Dirección de manejo: Monitorice, trate la enfermedad subyacente (reperfusión del SCA / optimización de la insuficiencia cardíaca), vigile de cerca la progresión, Naturaleza dinámica: El shock cardiogénico es un proceso dinámico: la mayoría de los pacientes cambian de estadio en 24 h — se requiere reevaluación seriada para guiar la escalada/desescalada del soporte） Datos: Estadio (elija el que mejor se ajuste) E Extremo: colapso circulatorio/shock refractario (PAS < 80 o PAM < 50 con múltiples agentes), a menudo con parada cardíaca, Parada cardíaca (RCP/desfibrilación con coma) Sí (añade modificador (A)) → Resultado: Estadio SCAI Estadio E(A)（Estadio: Estadio E(A) (mortalidad hospitalaria ≈67%, cohorte Mayo CICU de Jentzer), Dirección de manejo: Maximice la reanimación/SCM, RCP-EC si es necesario; evaluación multidisciplinar del pronóstico y los objetivos de cuidado, Naturaleza dinámica: El shock cardiogénico es un proceso dinámico: la mayoría de los pacientes cambian de estadio en 24 h — se requiere reevaluación seriada para guiar la escalada/desescalada del soporte）