🩸 Aclaramiento de lactato
El aclaramiento de lactato es el descenso porcentual entre dos determinaciones seriadas de lactato, un marcador de la idoneidad de la reanimación y del pronóstico en la sepsis y el shock.
La reanimación guiada por lactato con el aclaramiento como objetivo se ha asociado a menor mortalidad, pero el aclaramiento es un complemento de los criterios clínicos de perfusión, no una meta aislada. (síntesis original · no es literal de la guía)
Aclaramiento de lactato
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Cuándo usarla
Introduce el lactato inicial y el de control; la herramienta devuelve el aclaramiento porcentual. Un aclaramiento ≥ 10% (o la normalización) a lo largo de la ventana de reanimación es un objetivo favorable habitual.
Cómo funciona
Aclaramiento (%) = (lactato inicial − lactato de control) / lactato inicial × 100. Objetivos citados con frecuencia: ≥ 10% en 2 horas, o normalización a < 2 mmol/L.
Puntos clave
- La reanimación guiada por lactato con el aclaramiento como objetivo se ha asociado a menor mortalidad, pero el aclaramiento es un complemento de los criterios clínicos de perfusión, no una meta aislada. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Un aclaramiento negativo (lactato en ascenso) es una señal de alarma de hipoperfusión persistente o en empeoramiento.
- Causas no relacionadas con la hipoperfusión — disfunción hepática, metformina, agonistas β, crisis convulsivas — pueden elevar el lactato o enlentecer su descenso y confundir la interpretación.
Referencias
- Jones AE, et al. Lactate clearance vs central venous oxygen saturation as goals of early sepsis therapy. JAMA. 2010;303(8):739-746.
- Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-e1143.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; combine con la perfusión global y otras causas de lactato elevado. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Lactato inicial | 4 mmol/L |
|---|---|
| Lactato de control | 2 mmol/L |
→Aclaramiento de lactato50%
- Indicador：Aclaramiento ≥ 10%, respuesta favorable a la reanimación
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Aclaramiento de lactato?
- El aclaramiento de lactato es el descenso porcentual entre dos determinaciones seriadas de lactato, un marcador de la idoneidad de la reanimación y del pronóstico en la sepsis y el shock.
- ¿Cómo se calcula Aclaramiento de lactato? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Aclaramiento (%) = (lactato inicial − lactato de control) / lactato inicial × 100. Objetivos citados con frecuencia: ≥ 10% en 2 horas, o normalización a < 2 mmol/L.
- ¿Cuándo se usa Aclaramiento de lactato?
- Introduce el lactato inicial y el de control; la herramienta devuelve el aclaramiento porcentual. Un aclaramiento ≥ 10% (o la normalización) a lo largo de la ventana de reanimación es un objetivo favorable habitual.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Aclaramiento de lactato?
- La reanimación guiada por lactato con el aclaramiento como objetivo se ha asociado a menor mortalidad, pero el aclaramiento es un complemento de los criterios clínicos de perfusión, no una meta aislada. (síntesis original · no es literal de la guía) Un aclaramiento negativo (lactato en ascenso) es una señal de alarma de hipoperfusión persistente o en empeoramiento. Causas no relacionadas con la hipoperfusión — disfunción hepática, metformina, agonistas β, crisis convulsivas — pueden elevar el lactato o enlentecer su descenso y confundir la interpretación.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Aclaramiento de lactato?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Aclaramiento de lactato en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Lactato inicial 4 mmol/L, Lactato de control 2 mmol/L → Resultado: Aclaramiento de lactato 50 %（Indicador: Aclaramiento ≥ 10%, respuesta favorable a la reanimación）