🩸 Manejo glucémico perioperatorio / de estrés
Objetivos glucémicos hospitalarios y perioperatorios, ajuste preoperatorio de los antidiabéticos, hiperglucemia inducida por esteroides y puntos clave de la infusión de insulina, según los estándares hospitalarios de la ADA. En el navegador.
La insulina es el único hipoglucemiante recomendado en el perioperatorio.
Manejo glucémico perioperatorio / de estrés
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Cuándo usarla
Referencia a pie de cama de los objetivos glucémicos y de cómo ajustar la medicación antidiabética en torno a la cirugía.
Cómo funciona
Paciente crítico 140–180 mg/dL; no crítico preprandial < 140 / aleatoria < 180; evita < 70. Suspende la metformina el día de la cirugía; suspende los inhibidores de SGLT2 3–4 días antes.
Puntos clave
- La insulina es el único hipoglucemiante recomendado en el perioperatorio.
- Reduce la insulina basal al 75–80% y suspende la prandial mientras esté en ayunas.
- La hiperglucemia por esteroides es sobre todo posprandial; ajusta la insulina al esteroide.
- Administra la insulina basal antes de suspender una infusión para evitar el rebote.
Referencias
Nota de la herramienta
Objetivos de glucosa hospitalarios/perioperatorios, ajuste preoperatorio de fármacos, hiperglucemia por esteroides e infusión de insulina (ADA); individualizado, según el protocolo institucional. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Ver | Objetivos de glucosa |
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→Punto claveObjetivos de glucosa hospitalarios/perioperatorios
- Paciente crítico：140–180 mg/dL (7,8–10,0 mmol/L); puede considerarse 110–140 en pacientes seleccionados (p. ej. poscirugía cardíaca)
- No crítico：Preprandial < 140, aleatoria < 180 mg/dL
- Perioperatorio：100–180 mg/dL (dentro de las 4 h poscirugía); inicie insulina si persiste ≥ 180
| Ver | Infusión de insulina |
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→Punto claveInfusión IV de insulina
- Indicación：Paciente crítico con glucosa ≥ 180, CAD/EHH, poscirugía cardíaca, etc.
- Método：Infusión IV de insulina + glucemia horaria, ajustada por el protocolo institucional
- Transición：Administre insulina basal subcutánea 1–2 h antes de detener la infusión para prevenir la hiperglucemia de rebote
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Manejo glucémico perioperatorio / de estrés?
- Objetivos glucémicos hospitalarios y perioperatorios, ajuste preoperatorio de los antidiabéticos, hiperglucemia inducida por esteroides y puntos clave de la infusión de insulina, según los estándares hospitalarios de la ADA. En el navegador.
- ¿Cómo se calcula Manejo glucémico perioperatorio / de estrés? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Paciente crítico 140–180 mg/dL; no crítico preprandial < 140 / aleatoria < 180; evita < 70. Suspende la metformina el día de la cirugía; suspende los inhibidores de SGLT2 3–4 días antes.
- ¿Cuándo se usa Manejo glucémico perioperatorio / de estrés?
- Referencia a pie de cama de los objetivos glucémicos y de cómo ajustar la medicación antidiabética en torno a la cirugía.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo glucémico perioperatorio / de estrés?
- La insulina es el único hipoglucemiante recomendado en el perioperatorio. Reduce la insulina basal al 75–80% y suspende la prandial mientras esté en ayunas. La hiperglucemia por esteroides es sobre todo posprandial; ajusta la insulina al esteroide. Administra la insulina basal antes de suspender una infusión para evitar el rebote.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo glucémico perioperatorio / de estrés?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Manejo glucémico perioperatorio / de estrés en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Ver Objetivos de glucosa → Resultado: Punto clave Objetivos de glucosa hospitalarios/perioperatorios（Paciente crítico: 140–180 mg/dL (7,8–10,0 mmol/L); puede considerarse 110–140 en pacientes seleccionados (p. ej. poscirugía cardíaca), No crítico: Preprandial < 140, aleatoria < 180 mg/dL, Perioperatorio: 100–180 mg/dL (dentro de las 4 h poscirugía); inicie insulina si persiste ≥ 180） Datos: Ver Infusión de insulina → Resultado: Punto clave Infusión IV de insulina（Indicación: Paciente crítico con glucosa ≥ 180, CAD/EHH, poscirugía cardíaca, etc., Método: Infusión IV de insulina + glucemia horaria, ajustada por el protocolo institucional, Transición: Administre insulina basal subcutánea 1–2 h antes de detener la infusión para prevenir la hiperglucemia de rebote）