🍬 Manejo de la hipoglucemia
Esta herramienta guía el tratamiento de la hipoglucemia según el estado de consciencia/deglución y el acceso IV, y aplica la regla del 15-15 en los pacientes despiertos y glucagón o glucosa IV en los casos graves.
A los pacientes con alteración de la consciencia no debe dárseles comida ni líquidos por el riesgo de aspiración — usa glucosa IV o glucagón en su lugar. (síntesis original · no es literal de la guía)
Manejo de la hipoglucemia
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Cuándo usarla
Úsala a pie de cama para elegir la vía y el agente: carbohidrato oral de acción rápida si está despierto y deglute, glucosa IV si hay acceso, y glucagón cuando no lo hay.
Cómo funciona
Despierto/deglute → 15 g de carbohidrato rápido, recontrol a los 15 min, repetir hasta > 70 mg/dL, y después una comida con proteínas. Alterado → nada por vía oral; con acceso IV → 25 mL de glucosa al 50%; sin acceso → glucagón 1 mg IM/SC (o 3 mg nasal).
Puntos clave
- A los pacientes con alteración de la consciencia no debe dárseles comida ni líquidos por el riesgo de aspiración — usa glucosa IV o glucagón en su lugar. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Tras la recuperación, una comida ligera con proteínas y carbohidrato complejo previene la hipoglucemia de rebote, y deben corregirse los precipitantes.
- La hipoglucemia tiende a repetirse, así que se intensifica la monitorización y se revisa el régimen hipoglucemiante.
Referencias
Nota de la herramienta
Según los Estándares de Atención de la ADA (manejo de la hipoglucemia); para la dirección de manejo escalonado. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Estado de consciencia/deglución | Despierto, capaz de tragar |
|---|---|
| Acceso IV (cuando no puede tragar) | Tiene acceso IV |
→DisposiciónRegla 15-15 de carbohidrato oral
- Carbohidrato oral de acción rápida：Despierto y capaz de tragar: 15 g de carbohidrato de acción rápida (comprimidos de glucosa, ~120 mL de zumo, refresco de cola azucarado normal), recontrole la glucemia capilar tras 15 min
- Repetir：Aún < 70 mg/dL (3,9 mmol/L) → otros 15 g, espere otros 15 min, repita hasta que la glucemia se recupere (objetivo hospitalario > 80 mg/dL)
- Consolidar：Tras la recuperación, tome una comida ligera con proteína + carbohidrato complejo para prevenir la recurrencia
| Estado de consciencia/deglución | Consciencia alterada/coma/incapaz de tragar |
|---|---|
| Acceso IV (cuando no puede tragar) | Sin acceso IV |
→DisposiciónGlucagón IM/SC
- Sin ingesta oral (riesgo de aspiración)：Consciencia alterada/coma/incapaz de tragar: no administre alimentos ni líquidos (riesgo de aspiración)
- Con acceso IV：Si puede establecerse un acceso IV: 25 mL de glucosa al 50% IV en bolo
- Sin acceso IV：Glucagón 1 mg IM/SC (o 3 mg en aerosol nasal); puede repetirse una vez si no se recupera en 15 min; llame a los servicios de emergencia
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Manejo de la hipoglucemia?
- Esta herramienta guía el tratamiento de la hipoglucemia según el estado de consciencia/deglución y el acceso IV, y aplica la regla del 15-15 en los pacientes despiertos y glucagón o glucosa IV en los casos graves.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la hipoglucemia? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Despierto/deglute → 15 g de carbohidrato rápido, recontrol a los 15 min, repetir hasta > 70 mg/dL, y después una comida con proteínas. Alterado → nada por vía oral; con acceso IV → 25 mL de glucosa al 50%; sin acceso → glucagón 1 mg IM/SC (o 3 mg nasal).
- ¿Cuándo se usa Manejo de la hipoglucemia?
- Úsala a pie de cama para elegir la vía y el agente: carbohidrato oral de acción rápida si está despierto y deglute, glucosa IV si hay acceso, y glucagón cuando no lo hay.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la hipoglucemia?
- A los pacientes con alteración de la consciencia no debe dárseles comida ni líquidos por el riesgo de aspiración — usa glucosa IV o glucagón en su lugar. (síntesis original · no es literal de la guía) Tras la recuperación, una comida ligera con proteínas y carbohidrato complejo previene la hipoglucemia de rebote, y deben corregirse los precipitantes. La hipoglucemia tiende a repetirse, así que se intensifica la monitorización y se revisa el régimen hipoglucemiante.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la hipoglucemia?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la hipoglucemia en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Estado de consciencia/deglución Despierto, capaz de tragar, Acceso IV (cuando no puede tragar) Tiene acceso IV → Resultado: Disposición Regla 15-15 de carbohidrato oral（Carbohidrato oral de acción rápida: Despierto y capaz de tragar: 15 g de carbohidrato de acción rápida (comprimidos de glucosa, ~120 mL de zumo, refresco de cola azucarado normal), recontrole la glucemia capilar tras 15 min, Repetir: Aún < 70 mg/dL (3,9 mmol/L) → otros 15 g, espere otros 15 min, repita hasta que la glucemia se recupere (objetivo hospitalario > 80 mg/dL), Consolidar: Tras la recuperación, tome una comida ligera con proteína + carbohidrato complejo para prevenir la recurrencia） Datos: Estado de consciencia/deglución Consciencia alterada/coma/incapaz de tragar, Acceso IV (cuando no puede tragar) Sin acceso IV → Resultado: Disposición Glucagón IM/SC（Sin ingesta oral (riesgo de aspiración): Consciencia alterada/coma/incapaz de tragar: no administre alimentos ni líquidos (riesgo de aspiración), Con acceso IV: Si puede establecerse un acceso IV: 25 mL de glucosa al 50% IV en bolo, Sin acceso IV: Glucagón 1 mg IM/SC (o 3 mg en aerosol nasal); puede repetirse una vez si no se recupera en 15 min; llame a los servicios de emergencia）