🫀 Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)
La clasificación de Forrester subdivide la hemodinámica del IM agudo/la insuficiencia cardíaca según el índice cardíaco y la presión capilar pulmonar enclavada.
El esquema a pie de cama «caliente/frío · húmedo/seco» (Nohria-Stevenson) aproxima el de Forrester sin catéter de arteria pulmonar (síntesis original · no es literal de la guía).
Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)
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Cuándo usarla
Úsala con datos hemodinámicos invasivos (o aproximados a pie de cama) para situar al paciente en uno de los cuatro subgrupos y dirigir el tratamiento.
Cómo funciona
Los puntos de corte de IC 2,2 y de PCP 18 definen: I caliente y seco, II caliente y húmedo (diuresis/vasodilatación), III frío y seco (fluidos prudentes/inotrópico), IV frío y húmedo (inotrópico/vasopresor ± SCM).
Puntos clave
- El esquema a pie de cama «caliente/frío · húmedo/seco» (Nohria-Stevenson) aproxima el de Forrester sin catéter de arteria pulmonar (síntesis original · no es literal de la guía).
- Las cifras de mortalidad originales son anteriores a la reperfusión moderna y sobrestiman el riesgo actual.
- La clase III motiva primero una prueba prudente con fluidos, tras excluir la hipovolemia y el infarto del ventrículo derecho.
Referencias
- Forrester JS, et al. Medical therapy of acute MI. N Engl J Med 1976.
- Nohria A, et al. Clinical assessment of hemodynamic profiles. JACC 2003.
Nota de la herramienta
Según Forrester 1976; IC 2,2/PCP 18 en cuatro subgrupos (caliente-seco/caliente-húmedo/frío-seco/frío-húmedo), guiando diuresis · vasodilatación · inotrópicos. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Índice cardíaco IC | 2 L/min/m² |
|---|---|
| Presión de enclavamiento capilar pulmonar PCP | 22 mmHg |
→Clase de ForresterClase IV
- Clase：Clase IV: Frío y húmedo (congestión + hipoperfusión, shock cardiogénico) (mortalidad clásica ≈51%)
- Determinación：IC 2 (punto de corte 2,2) ↓ hipoperfusión; PCP 22 (punto de corte 18) ↑ congestión
- Dirección de manejo：Inotrópico/vasopresor + diuresis/vasodilatación (según PA) ± soporte circulatorio mecánico; evalúe la reperfusión
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
- La clasificación de Forrester subdivide la hemodinámica del IM agudo/la insuficiencia cardíaca según el índice cardíaco y la presión capilar pulmonar enclavada.
- ¿Cómo se calcula Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Los puntos de corte de IC 2,2 y de PCP 18 definen: I caliente y seco, II caliente y húmedo (diuresis/vasodilatación), III frío y seco (fluidos prudentes/inotrópico), IV frío y húmedo (inotrópico/vasopresor ± SCM).
- ¿Cuándo se usa Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
- Úsala con datos hemodinámicos invasivos (o aproximados a pie de cama) para situar al paciente en uno de los cuatro subgrupos y dirigir el tratamiento.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
- El esquema a pie de cama «caliente/frío · húmedo/seco» (Nohria-Stevenson) aproxima el de Forrester sin catéter de arteria pulmonar (síntesis original · no es literal de la guía). Las cifras de mortalidad originales son anteriores a la reperfusión moderna y sobrestiman el riesgo actual. La clase III motiva primero una prueba prudente con fluidos, tras excluir la hipovolemia y el infarto del ventrículo derecho.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Índice cardíaco IC 2 L/min/m², Presión de enclavamiento capilar pulmonar PCP 22 mmHg → Resultado: Clase de Forrester Clase IV（Clase: Clase IV: Frío y húmedo (congestión + hipoperfusión, shock cardiogénico) (mortalidad clásica ≈51%), Determinación: IC 2 (punto de corte 2,2) ↓ hipoperfusión; PCP 22 (punto de corte 18) ↑ congestión, Dirección de manejo: Inotrópico/vasopresor + diuresis/vasodilatación (según PA) ± soporte circulatorio mecánico; evalúe la reperfusión）