🎗️ Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario
Puntúa siete hallazgos de la laparoscopia diagnóstica (cada uno 0/2) para predecir la citorreducción óptima en el cáncer de ovario avanzado; un VIP ≥ 8 favorece la quimioterapia neoadyuvante. Instantáneo, en el navegador.
Idea clínica clave
Aquí la citorreducción óptima se define como enfermedad residual < 1 cm.
Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario
Carcinomatosis peritoneal (extensa/miliar, irresecable)
Carcinomatosis diafragmática (infiltración extensa/nódulos confluentes)
Retracción mesentérica (infiltración/retracción de la raíz)
Epiplón en torta (diseminación a la curvatura mayor del estómago)
Infiltración intestinal (resección requerida / miliar serosa)
Infiltración gástrica (afectación de la pared gástrica)
Metástasis en la superficie hepática (lesión de superficie > 2 cm)
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Cuándo usarla
Evaluación laparoscópica de la resecabilidad para guiar la citorreducción primaria frente a la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de ovario avanzado.
Cómo funciona
Valor del índice predictivo (VIP) = suma de 7 hallazgos, cada uno 0 o 2 (carcinomatosis peritoneal/diafragmática, retracción mesentérica, epiplón en coraza, infiltración intestinal/gástrica, metástasis en la superficie hepática), máx. 14. VIP ≥ 8 → citorreducción óptima improbable.
Puntos clave
- Aquí la citorreducción óptima se define como enfermedad residual < 1 cm.
- Un VIP ≥ 8 tiene una especificidad/VPP muy altas para el fracaso de la citorreducción óptima y favorece la quimioterapia neoadyuvante + citorreducción de intervalo.
- La laparoscopia diagnóstica reduce la tasa de laparotomías fútiles (de abrir y cerrar).
- Es complementaria a la puntuación de Suidan (TC/clínica) y a la valoración global de la aptitud y la imagen.
Referencias
Nota de la herramienta
Según la puntuación laparoscópica de Fagotti 2006; PIV ≥ 8 favorece la quimioterapia neoadyuvante, complementaria a Suidan, para uso por profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Carcinomatosis peritoneal (extensa/miliar, irresecable) | No (0) |
|---|---|
| Carcinomatosis diafragmática (infiltración extensa/nódulos confluentes) | No (0) |
| Retracción mesentérica (infiltración/retracción de la raíz) | No (0) |
| Epiplón en torta (diseminación a la curvatura mayor del estómago) | No (0) |
| Infiltración intestinal (resección requerida / miliar serosa) | No (0) |
| Infiltración gástrica (afectación de la pared gástrica) | No (0) |
| Metástasis en la superficie hepática (lesión de superficie > 2 cm) | No (0) |
→PIV0 ptos
- Valor del índice predictivo (PIV)：0 ptos (máx 14) → < 8: la citorreducción óptima es relativamente probable de lograr
- Dirección de decisión：Favorezca la cirugía de citorreducción primaria (PDS)
- Notas：Puntuación laparoscópica de Fagotti: 7 hallazgos cada uno 0/2 (carcinomatosis peritoneal/diafragmática, retracción mesentérica, epiplón en torta, infiltración intestinal/gástrica, metástasis en superficie hepática); citorreducción óptima definida como residuo < 1 cm; la laparoscopia diagnóstica reduce la tasa de laparotomía fútil. Debe combinarse con el estado funcional, la imagen (Suidan/TC) y la experiencia del cirujano
| Carcinomatosis peritoneal (extensa/miliar, irresecable) | Sí (2) |
|---|---|
| Carcinomatosis diafragmática (infiltración extensa/nódulos confluentes) | Sí (2) |
| Retracción mesentérica (infiltración/retracción de la raíz) | Sí (2) |
| Epiplón en torta (diseminación a la curvatura mayor del estómago) | Sí (2) |
| Infiltración intestinal (resección requerida / miliar serosa) | Sí (2) |
| Infiltración gástrica (afectación de la pared gástrica) | Sí (2) |
| Metástasis en la superficie hepática (lesión de superficie > 2 cm) | Sí (2) |
→PIV14 ptos
- Valor del índice predictivo (PIV)：14 ptos (máx 14) → ≥ 8: baja probabilidad de citorreducción óptima (residuo < 1 cm) (especificidad/VPP ≈ 100%)
- Dirección de decisión：Favorezca la quimioterapia neoadyuvante (NACT) + cirugía de citorreducción de intervalo (IDS); evite una laparotomía fútil
- Notas：Puntuación laparoscópica de Fagotti: 7 hallazgos cada uno 0/2 (carcinomatosis peritoneal/diafragmática, retracción mesentérica, epiplón en torta, infiltración intestinal/gástrica, metástasis en superficie hepática); citorreducción óptima definida como residuo < 1 cm; la laparoscopia diagnóstica reduce la tasa de laparotomía fútil. Debe combinarse con el estado funcional, la imagen (Suidan/TC) y la experiencia del cirujano
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario?
- Puntúa siete hallazgos de la laparoscopia diagnóstica (cada uno 0/2) para predecir la citorreducción óptima en el cáncer de ovario avanzado; un VIP ≥ 8 favorece la quimioterapia neoadyuvante. Instantáneo, en el navegador.
- ¿Cómo se calcula Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Valor del índice predictivo (VIP) = suma de 7 hallazgos, cada uno 0 o 2 (carcinomatosis peritoneal/diafragmática, retracción mesentérica, epiplón en coraza, infiltración intestinal/gástrica, metástasis en la superficie hepática), máx. 14. VIP ≥ 8 → citorreducción óptima improbable.
- ¿Cuándo se usa Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario?
- Evaluación laparoscópica de la resecabilidad para guiar la citorreducción primaria frente a la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de ovario avanzado.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario?
- Aquí la citorreducción óptima se define como enfermedad residual < 1 cm. Un VIP ≥ 8 tiene una especificidad/VPP muy altas para el fracaso de la citorreducción óptima y favorece la quimioterapia neoadyuvante + citorreducción de intervalo. La laparoscopia diagnóstica reduce la tasa de laparotomías fútiles (de abrir y cerrar). Es complementaria a la puntuación de Suidan (TC/clínica) y a la valoración global de la aptitud y la imagen.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Puntuación laparoscópica de Fagotti en el cáncer de ovario en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Carcinomatosis peritoneal (extensa/miliar, irresecable) No (0), Carcinomatosis diafragmática (infiltración extensa/nódulos confluentes) No (0), Retracción mesentérica (infiltración/retracción de la raíz) No (0), Epiplón en torta (diseminación a la curvatura mayor del estómago) No (0), Infiltración intestinal (resección requerida / miliar serosa) No (0), Infiltración gástrica (afectación de la pared gástrica) No (0), Metástasis en la superficie hepática (lesión de superficie > 2 cm) No (0) → Resultado: PIV 0 ptos（Valor del índice predictivo (PIV): 0 ptos (máx 14) → < 8: la citorreducción óptima es relativamente probable de lograr, Dirección de decisión: Favorezca la cirugía de citorreducción primaria (PDS), Notas: Puntuación laparoscópica de Fagotti: 7 hallazgos cada uno 0/2 (carcinomatosis peritoneal/diafragmática, retracción mesentérica, epiplón en torta, infiltración intestinal/gástrica, metástasis en superficie hepática); citorreducción óptima definida como residuo < 1 cm; la laparoscopia diagnóstica reduce la tasa de laparotomía fútil. Debe combinarse con el estado funcional, la imagen (Suidan/TC) y la experiencia del cirujano） Datos: Carcinomatosis peritoneal (extensa/miliar, irresecable) Sí (2), Carcinomatosis diafragmática (infiltración extensa/nódulos confluentes) Sí (2), Retracción mesentérica (infiltración/retracción de la raíz) Sí (2), Epiplón en torta (diseminación a la curvatura mayor del estómago) Sí (2), Infiltración intestinal (resección requerida / miliar serosa) Sí (2), Infiltración gástrica (afectación de la pared gástrica) Sí (2), Metástasis en la superficie hepática (lesión de superficie > 2 cm) Sí (2) → Resultado: PIV 14 ptos（Valor del índice predictivo (PIV): 14 ptos (máx 14) → ≥ 8: baja probabilidad de citorreducción óptima (residuo < 1 cm) (especificidad/VPP ≈ 100%), Dirección de decisión: Favorezca la quimioterapia neoadyuvante (NACT) + cirugía de citorreducción de intervalo (IDS); evite una laparotomía fútil, Notas: Puntuación laparoscópica de Fagotti: 7 hallazgos cada uno 0/2 (carcinomatosis peritoneal/diafragmática, retracción mesentérica, epiplón en torta, infiltración intestinal/gástrica, metástasis en superficie hepática); citorreducción óptima definida como residuo < 1 cm; la laparoscopia diagnóstica reduce la tasa de laparotomía fútil. Debe combinarse con el estado funcional, la imagen (Suidan/TC) y la experiencia del cirujano）