🫀 Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock)
La puntuación CardShock usa siete variables del ingreso para predecir la mortalidad intrahospitalaria en el shock cardiogénico.
Idea clínica clave
La CardShock complementa a la estadificación SCAI y a la puntuación IABP-SHOCK II, y añade una estimación cuantitativa de mortalidad precoz (síntesis original · no es literal de la guía).
Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock)
Edad > 75 años
Confusión al ingreso
IAM o CABG previos
Etiología de SCA
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40%
Lactato en sangre
FGe
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Cuándo usarla
Úsala precozmente en el shock cardiogénico para estratificar el riesgo de mortalidad y orientar las decisiones de escalada y traslado.
Cómo funciona
Puntos (0–9) por edad > 75, confusión, IM/derivación coronaria previos, etiología por SCA, FEVI < 40%, lactato y FGe; mortalidad intrahospitalaria baja 0–3 (≈9%), intermedia 4–5 (≈36%), alta 6–9 (≈77%).
Puntos clave
- La CardShock complementa a la estadificación SCAI y a la puntuación IABP-SHOCK II, y añade una estimación cuantitativa de mortalidad precoz (síntesis original · no es literal de la guía).
- Las puntuaciones altas justifican la implicación precoz del equipo de shock y plantear el soporte circulatorio mecánico.
- El lactato y el FGe aportan hasta 2 puntos cada uno, lo que refleja el peso de la perfusión y la función renal.
Referencias
- Harjola VP, et al. CardShock study. Eur J Heart Fail 2015.
- Pöss J, et al. Risk stratification in cardiogenic shock. JACC 2017.
Nota de la herramienta
Según CardShock (Harjola 2015); 7 variables 0–9, bajo 0–3 (9%)/intermedio 4–5 (36%)/alto 6–9 (77%) de mortalidad hospitalaria, complementaria a SCAI/IABP-SHOCK II. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad > 75 años | No |
|---|---|
| Confusión al ingreso | No |
| IAM o CABG previos | No |
| Etiología de SCA | No |
| Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% | No |
| Lactato en sangre | < 2 mmol/L (0) |
| FGe | > 60 (0) |
→CardShock0 ptos
- Clase：0 ptos (0–9) → Riesgo bajo (mortalidad hospitalaria ≈9%)
- Dirección de manejo：Riesgo bajo: manejo estándar del shock cardiogénico, vigile los cambios y reevalúe con prontitud
- Nota：7 variables integran edad, estado mental, historia/etiología cardíaca, función del VI, perfusión (lactato) y función renal (FGe). AUC ≈ 0,85 (desarrollo) / 0,71 (validación). Complementaria a la estadificación SCAI y a la puntuación IABP-SHOCK II
| Edad > 75 años | Sí (1) |
|---|---|
| Confusión al ingreso | Sí (1) |
| IAM o CABG previos | Sí (1) |
| Etiología de SCA | Sí (1) |
| Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% | Sí (1) |
| Lactato en sangre | > 4 mmol/L (2) |
| FGe | < 30 (2) |
→CardShock9 ptos
- Clase：9 ptos (0–9) → Riesgo alto (mortalidad hospitalaria ≈77%)
- Dirección de manejo：Riesgo alto: equipo de shock multidisciplinar precoz, evalúe el soporte circulatorio mecánico, traslade a un centro con experiencia; intensifique la monitorización y el soporte orgánico
- Nota：7 variables integran edad, estado mental, historia/etiología cardíaca, función del VI, perfusión (lactato) y función renal (FGe). AUC ≈ 0,85 (desarrollo) / 0,71 (validación). Complementaria a la estadificación SCAI y a la puntuación IABP-SHOCK II
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock)?
- La puntuación CardShock usa siete variables del ingreso para predecir la mortalidad intrahospitalaria en el shock cardiogénico.
- ¿Cómo se calcula Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Puntos (0–9) por edad > 75, confusión, IM/derivación coronaria previos, etiología por SCA, FEVI < 40%, lactato y FGe; mortalidad intrahospitalaria baja 0–3 (≈9%), intermedia 4–5 (≈36%), alta 6–9 (≈77%).
- ¿Cuándo se usa Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock)?
- Úsala precozmente en el shock cardiogénico para estratificar el riesgo de mortalidad y orientar las decisiones de escalada y traslado.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock)?
- La CardShock complementa a la estadificación SCAI y a la puntuación IABP-SHOCK II, y añade una estimación cuantitativa de mortalidad precoz (síntesis original · no es literal de la guía). Las puntuaciones altas justifican la implicación precoz del equipo de shock y plantear el soporte circulatorio mecánico. El lactato y el FGe aportan hasta 2 puntos cada uno, lo que refleja el peso de la perfusión y la función renal.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Riesgo de mortalidad del shock cardiogénico (CardShock) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Edad > 75 años No, Confusión al ingreso No, IAM o CABG previos No, Etiología de SCA No, Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% No, Lactato en sangre < 2 mmol/L (0), FGe > 60 (0) → Resultado: CardShock 0 ptos（Clase: 0 ptos (0–9) → Riesgo bajo (mortalidad hospitalaria ≈9%), Dirección de manejo: Riesgo bajo: manejo estándar del shock cardiogénico, vigile los cambios y reevalúe con prontitud, Nota: 7 variables integran edad, estado mental, historia/etiología cardíaca, función del VI, perfusión (lactato) y función renal (FGe). AUC ≈ 0,85 (desarrollo) / 0,71 (validación). Complementaria a la estadificación SCAI y a la puntuación IABP-SHOCK II） Datos: Edad > 75 años Sí (1), Confusión al ingreso Sí (1), IAM o CABG previos Sí (1), Etiología de SCA Sí (1), Fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% Sí (1), Lactato en sangre > 4 mmol/L (2), FGe < 30 (2) → Resultado: CardShock 9 ptos（Clase: 9 ptos (0–9) → Riesgo alto (mortalidad hospitalaria ≈77%), Dirección de manejo: Riesgo alto: equipo de shock multidisciplinar precoz, evalúe el soporte circulatorio mecánico, traslade a un centro con experiencia; intensifique la monitorización y el soporte orgánico, Nota: 7 variables integran edad, estado mental, historia/etiología cardíaca, función del VI, perfusión (lactato) y función renal (FGe). AUC ≈ 0,85 (desarrollo) / 0,71 (validación). Complementaria a la estadificación SCAI y a la puntuación IABP-SHOCK II）