🩺 Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)
Determina el estrato de riesgo de ECVA y los objetivos correspondientes de c-LDL / c-no-HDL y la estrategia hipolipemiante inicial, según la guía china de manejo lipídico de 2023. Instantáneo, en el navegador.
El c-LDL es el objetivo lipídico primario; el c-no-HDL es el objetivo secundario.
Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)
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Cuándo usarla
Fija un objetivo individualizado de c-LDL y un plan hipolipemiante una vez conocido el estrato de riesgo.
Cómo funciona
Objetivos de c-LDL: riesgo extremadamente alto < 1,4, muy alto < 1,8, alto/intermedio < 2,6, bajo < 3,4 mmol/L (los estratos de prevención secundaria exigen además una reducción ≥ 50%). Objetivo de c-no-HDL = objetivo de c-LDL + 0,8 mmol/L.
Puntos clave
- El c-LDL es el objetivo lipídico primario; el c-no-HDL es el objetivo secundario.
- Terapia escalonada: estatina de intensidad moderada → añadir ezetimiba → añadir un inhibidor de PCSK9 si sigue sin alcanzarse el objetivo.
- En un riesgo intermedio difícil de clasificar, los factores potenciadores del riesgo (Lp(a) alta, hipertrofia del VI, antecedentes familiares prematuros) favorecen tratarlo como riesgo alto.
- Los objetivos están muy alineados con la guía de dislipidemia de la ESC de 2021.
Referencias
Nota de la herramienta
Según la guía china para el manejo de los lípidos (2023); complete por separado la evaluación del riesgo a 10 años de prevención primaria según la guía. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| ¿ECVA establecida (EC / ictus isquémico / EAP, etc.)? | Sí (prevención secundaria) |
|---|---|
| [Secundaria] número de eventos graves de ECVA (SCA < 1 año / IAM antiguo / ictus isquémico / EAP sintomática) | 0 |
| [Secundaria] número de factores de alto riesgo (EC prematura / HF o LDL ≥ 4,9 / CABG-ICP previa / diabetes / hipertensión / ERC 3–4 / tabaquismo / recidiva con LDL ≤ 1,8) | 0 |
| [Primaria] ¿cumple alto riesgo directo (LDL ≥ 4,9 o CT ≥ 7,2 / diabetes y edad ≥ 40 / ERC estadio 3–4 — cualquiera)? | Sí |
| [Primaria] si no es de alto riesgo directo: resultado de la evaluación del riesgo de ECVA a 10 años | Bajo |
→Objetivo de cLDL< 1.8 mmol/L
- Estrato de riesgo：Riesgo muy alto
- Reducción requerida：reducción ≥ 50% respecto al basal
- Objetivo de colesterol no-HDL：< 2.6 mmol/L
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)?
- Determina el estrato de riesgo de ECVA y los objetivos correspondientes de c-LDL / c-no-HDL y la estrategia hipolipemiante inicial, según la guía china de manejo lipídico de 2023. Instantáneo, en el navegador.
- ¿Cómo se calcula Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Objetivos de c-LDL: riesgo extremadamente alto < 1,4, muy alto < 1,8, alto/intermedio < 2,6, bajo < 3,4 mmol/L (los estratos de prevención secundaria exigen además una reducción ≥ 50%). Objetivo de c-no-HDL = objetivo de c-LDL + 0,8 mmol/L.
- ¿Cuándo se usa Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)?
- Fija un objetivo individualizado de c-LDL y un plan hipolipemiante una vez conocido el estrato de riesgo.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)?
- El c-LDL es el objetivo lipídico primario; el c-no-HDL es el objetivo secundario. Terapia escalonada: estatina de intensidad moderada → añadir ezetimiba → añadir un inhibidor de PCSK9 si sigue sin alcanzarse el objetivo. En un riesgo intermedio difícil de clasificar, los factores potenciadores del riesgo (Lp(a) alta, hipertrofia del VI, antecedentes familiares prematuros) favorecen tratarlo como riesgo alto. Los objetivos están muy alineados con la guía de dislipidemia de la ESC de 2021.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: ¿ECVA establecida (EC / ictus isquémico / EAP, etc.)? Sí (prevención secundaria), [Secundaria] número de eventos graves de ECVA (SCA < 1 año / IAM antiguo / ictus isquémico / EAP sintomática) 0, [Secundaria] número de factores de alto riesgo (EC prematura / HF o LDL ≥ 4,9 / CABG-ICP previa / diabetes / hipertensión / ERC 3–4 / tabaquismo / recidiva con LDL ≤ 1,8) 0, [Primaria] ¿cumple alto riesgo directo (LDL ≥ 4,9 o CT ≥ 7,2 / diabetes y edad ≥ 40 / ERC estadio 3–4 — cualquiera)? Sí, [Primaria] si no es de alto riesgo directo: resultado de la evaluación del riesgo de ECVA a 10 años Bajo → Resultado: Objetivo de cLDL < 1.8 mmol/L（Estrato de riesgo: Riesgo muy alto, Reducción requerida: reducción ≥ 50% respecto al basal, Objetivo de colesterol no-HDL: < 2.6 mmol/L）