🏥 Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica
APACHE II, una puntuación de gravedad en UCI que combina la fisiología aguda, la edad y la salud crónica para estimar la mortalidad intrahospitalaria.
El APACHE II es una referencia poblacional, no un predictor de desenlace individual — nunca lo uses para decidir el pronóstico de un solo paciente (síntesis original · no es literal de la guía).
Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica
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Cuándo usarla
Úsala en las 24 h del ingreso en UCI, tomando los peores valores fisiológicos, para comparar la gravedad y estimar el riesgo de mortalidad del grupo.
Cómo funciona
Puntuación de fisiología aguda (12 ítems) + puntos por edad + puntos por salud crónica (0–71); los totales crecientes se traducen en mayor mortalidad predicha (p. ej. 0–4 ~4%, 15–19 ~25%, 25–29 ~55%, > 34 ~85%).
Puntos clave
- El APACHE II es una referencia poblacional, no un predictor de desenlace individual — nunca lo uses para decidir el pronóstico de un solo paciente (síntesis original · no es literal de la guía).
- Usa el peor valor de las primeras 24 h para cada variable; mezclar momentos distintos distorsiona la puntuación.
- Los puntos de la creatinina se duplican en el fracaso renal agudo, reflejando la gravedad añadida de la LRA.
Referencias
- Knaus WA, et al. APACHE II. Crit Care Med 1985.
- Vincent JL, Moreno R. Scoring systems in the critically ill. Crit Care 2010.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; una estimación de riesgo a nivel poblacional, no un predictor de desenlace individual. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Temperatura (central) | 37 ℃ |
|---|---|
| Presión arterial media PAM | 90 mmHg |
| Frecuencia cardíaca | 90 lpm |
| Frecuencia respiratoria | 18 /min |
| FiO₂ | < 0,5 (introduzca PaO₂) |
| Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ | 80 mmHg |
| pH arterial | 7 |
| Sodio | 140 mmol/L |
| Potasio | 4 mmol/L |
| Creatinina sérica Scr | 80 μmol/L |
| Fallo renal agudo (puntos de creatinina duplicados) | Sí |
| Hematocrito Hto | 40 % |
| Leucocitos | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| Edad | 60 años |
| Salud crónica (fallo orgánico/inmunocompromiso) | Ninguno |
→APACHE II19ptos
- Puntuación de fisiología aguda (APS)：16
- Puntos por edad：3
- Mortalidad hospitalaria (aprox.)：~25%
| Temperatura (central) | 37 ℃ |
|---|---|
| Presión arterial media PAM | 90 mmHg |
| Frecuencia cardíaca | 90 lpm |
| Frecuencia respiratoria | 18 /min |
| FiO₂ | ≥ 0,5 (introduzca A-aDO₂) |
| Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ | 80 mmHg |
| pH arterial | 7 |
| Sodio | 140 mmol/L |
| Potasio | 4 mmol/L |
| Creatinina sérica Scr | 80 μmol/L |
| Fallo renal agudo (puntos de creatinina duplicados) | No |
| Hematocrito Hto | 40 % |
| Leucocitos | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| Edad | 60 años |
| Salud crónica (fallo orgánico/inmunocompromiso) | Sí · posoperatorio electivo (+2) |
→APACHE II21ptos
- Puntuación de fisiología aguda (APS)：16
- Puntos por edad：3
- Puntos de salud crónica：2
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
- APACHE II, una puntuación de gravedad en UCI que combina la fisiología aguda, la edad y la salud crónica para estimar la mortalidad intrahospitalaria.
- ¿Cómo se calcula Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Puntuación de fisiología aguda (12 ítems) + puntos por edad + puntos por salud crónica (0–71); los totales crecientes se traducen en mayor mortalidad predicha (p. ej. 0–4 ~4%, 15–19 ~25%, 25–29 ~55%, > 34 ~85%).
- ¿Cuándo se usa Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
- Úsala en las 24 h del ingreso en UCI, tomando los peores valores fisiológicos, para comparar la gravedad y estimar el riesgo de mortalidad del grupo.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
- El APACHE II es una referencia poblacional, no un predictor de desenlace individual — nunca lo uses para decidir el pronóstico de un solo paciente (síntesis original · no es literal de la guía). Usa el peor valor de las primeras 24 h para cada variable; mezclar momentos distintos distorsiona la puntuación. Los puntos de la creatinina se duplican en el fracaso renal agudo, reflejando la gravedad añadida de la LRA.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Temperatura (central) 37 ℃, Presión arterial media PAM 90 mmHg, Frecuencia cardíaca 90 lpm, Frecuencia respiratoria 18 /min, FiO₂ < 0,5 (introduzca PaO₂), Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ 80 mmHg, pH arterial 7, Sodio 140 mmol/L… → Resultado: APACHE II 19 ptos（Puntuación de fisiología aguda (APS): 16, Puntos por edad: 3, Mortalidad hospitalaria (aprox.): ~25%） Datos: Temperatura (central) 37 ℃, Presión arterial media PAM 90 mmHg, Frecuencia cardíaca 90 lpm, Frecuencia respiratoria 18 /min, FiO₂ ≥ 0,5 (introduzca A-aDO₂), Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ 80 mmHg, pH arterial 7, Sodio 140 mmol/L… → Resultado: APACHE II 21 ptos（Puntuación de fisiología aguda (APS): 16, Puntos por edad: 3, Puntos de salud crónica: 2）