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🫘 Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW)

Convierte el lavado suprarrenal en una herramienta: introduce las UH sin contraste/con contraste/tardías para calcular el LAP y el LRP, señalar un adenoma con LAP ≥ 60% o LRP ≥ 40%, y conciliarlo con el contexto de las UH sin contraste. Instantáneo, en el navegador.

Idea clínica clave

LAP = (C−T)/(C−S)×100, umbral ≥ 60%.

Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW)

UH sin contraste (deje en blanco si no hay; solo RPW)
UH con contraste (fase venosa portal, 60–70 s)
UH en fase tardía (15 min)
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Cuándo usarla

Caracterización de los incidentalomas suprarrenales (sin contraste > 10 UH, o sin serie sin contraste): adenoma (incluido el pobre en lípidos) frente a lesiones que necesitan más estudio. La medición de las UH la realiza el radiólogo.

Cómo funciona

LAP = (C−T)/(C−S)×100 (necesita la serie sin contraste); LRP = (C−T)/C×100 (se usa cuando no hay serie sin contraste). Umbrales: LAP ≥ 60% o LRP ≥ 40% sugiere adenoma.

Puntos clave

  • LAP = (C−T)/(C−S)×100, umbral ≥ 60%.
  • LRP = (C−T)/C×100, umbral ≥ 40% (úsalo cuando no haya serie sin contraste).
  • Sin contraste ≤ 10 UH → adenoma rico en lípidos, el lavado es innecesario.
  • Sin contraste > 43 UH → preocupante por malignidad; no diagnostiques adenoma solo por el lavado.
  • El feocromocitoma y las metástasis hipervasculares pueden dar falsos positivos; es menos fiable en nódulos ≥ 4 cm o heterogéneos.

Referencias

Nota de la herramienta

APW = (E−D)/(E−U)×100; RPW = (E−D)/E×100. APW ≥60% o RPW ≥40% sugiere adenoma. Para profesionales autorizados. Base internacional.

Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.

Cálculo de ejemplo

Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.

UH sin contraste (deje en blanco si no hay; solo RPW)25
UH con contraste (fase venosa portal, 60–70 s)90
UH en fase tardía (15 min)45

EvaluaciónCompatible con adenoma

  • Lavado absoluto APW69.2% (umbral ≥60%) = (E−D)/(E−U)
  • Lavado relativo RPW50.0% (umbral ≥40%) = (E−D)/E
  • Lectura del lavadoCumple el umbral (APW ≥60% o RPW ≥40%)

Preguntas frecuentes

¿Qué es Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW)?
Convierte el lavado suprarrenal en una herramienta: introduce las UH sin contraste/con contraste/tardías para calcular el LAP y el LRP, señalar un adenoma con LAP ≥ 60% o LRP ≥ 40%, y conciliarlo con el contexto de las UH sin contraste. Instantáneo, en el navegador.
¿Cómo se calcula Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW)? ¿Cuál es la fórmula principal?
LAP = (C−T)/(C−S)×100 (necesita la serie sin contraste); LRP = (C−T)/C×100 (se usa cuando no hay serie sin contraste). Umbrales: LAP ≥ 60% o LRP ≥ 40% sugiere adenoma.
¿Cuándo se usa Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW)?
Caracterización de los incidentalomas suprarrenales (sin contraste > 10 UH, o sin serie sin contraste): adenoma (incluido el pobre en lípidos) frente a lesiones que necesitan más estudio. La medición de las UH la realiza el radiólogo.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW)?
LAP = (C−T)/(C−S)×100, umbral ≥ 60%. LRP = (C−T)/C×100, umbral ≥ 40% (úsalo cuando no haya serie sin contraste). Sin contraste ≤ 10 UH → adenoma rico en lípidos, el lavado es innecesario. Sin contraste > 43 UH → preocupante por malignidad; no diagnostiques adenoma solo por el lavado. El feocromocitoma y las metástasis hipervasculares pueden dar falsos positivos; es menos fiable en nódulos ≥ 4 cm o heterogéneos.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Lavado del nódulo suprarrenal (APW / RPW) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: UH sin contraste (deje en blanco si no hay; solo RPW) 25, UH con contraste (fase venosa portal, 60–70 s) 90, UH en fase tardía (15 min) 45 → Resultado: Evaluación Compatible con adenoma(Lavado absoluto APW: 69.2% (umbral ≥60%) = (E−D)/(E−U), Lavado relativo RPW: 50.0% (umbral ≥40%) = (E−D)/E, Lectura del lavado: Cumple el umbral (APW ≥60% o RPW ≥40%))

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