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🧪 Predictor de compensación ácido-base

Predice la compensación esperada de un trastorno ácido-base primario; la desviación respecto al valor esperado sugiere un segundo trastorno coexistente.

Idea clínica clave

La compensación nunca sobrecorrige — los valores fuera del rango esperado significan un trastorno mixto.

Predictor de compensación ácido-base

Trastorno primario
HCO₃⁻ (para trastornos metabólicos) (mmol/L)
PaCO₂ (para trastornos respiratorios) (mmHg)
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Cuándo usarla

Identifica los trastornos ácido-base mixtos en una gasometría comparando la compensación medida con la esperada.

Cómo funciona

Acidosis metabólica: PaCO₂ esperada = 1,5·HCO₃ + 8 (fórmula de Winter). Alcalosis metabólica: 0,7·HCO₃ + 21. Las acidosis y alcalosis respiratorias agudas/crónicas usan un cambio fijo del HCO₃ por cada 10 mmHg de PaCO₂.

Puntos clave

  • La compensación nunca sobrecorrige — los valores fuera del rango esperado significan un trastorno mixto.
  • Interprétala siempre junto con el pH y el hiato aniónico.
  • La fórmula de Winter conlleva una incertidumbre de ± 2 mmHg.

Referencias

Nota de la herramienta

Para profesionales autorizados; la predicción de la compensación identifica trastornos mixtos — úsese con el pH y el hiato aniónico. Base internacional.

Soporte para la decisión de profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico, el diagnóstico ni los protocolos locales.

Cálculo de ejemplo

Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.

Trastorno primarioAcidosis metabólica
HCO₃⁻ (para trastornos metabólicos)12 mmol/L
PaCO₂ (para trastornos respiratorios)60 mmHg

PaCO₂ esperada26.0mmHg

  • ReglaFórmula de Winter; ± 2 mmHg
Trastorno primarioAlcalosis respiratoria crónica
HCO₃⁻ (para trastornos metabólicos)12 mmol/L
PaCO₂ (para trastornos respiratorios)60 mmHg

HCO₃⁻ esperado32.0mmol/L

  • ReglaCrónica: HCO₃ ↓ 4 por cada 10 ↓ de PaCO₂

Preguntas frecuentes

¿Qué es Predictor de compensación ácido-base?
Predice la compensación esperada de un trastorno ácido-base primario; la desviación respecto al valor esperado sugiere un segundo trastorno coexistente.
¿Cómo se calcula Predictor de compensación ácido-base? ¿Cuál es la fórmula principal?
Acidosis metabólica: PaCO₂ esperada = 1,5·HCO₃ + 8 (fórmula de Winter). Alcalosis metabólica: 0,7·HCO₃ + 21. Las acidosis y alcalosis respiratorias agudas/crónicas usan un cambio fijo del HCO₃ por cada 10 mmHg de PaCO₂.
¿Cuándo se usa Predictor de compensación ácido-base?
Identifica los trastornos ácido-base mixtos en una gasometría comparando la compensación medida con la esperada.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Predictor de compensación ácido-base?
La compensación nunca sobrecorrige — los valores fuera del rango esperado significan un trastorno mixto. Interprétala siempre junto con el pH y el hiato aniónico. La fórmula de Winter conlleva una incertidumbre de ± 2 mmHg.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Predictor de compensación ácido-base?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Predictor de compensación ácido-base en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Trastorno primario Acidosis metabólica, HCO₃⁻ (para trastornos metabólicos) 12 mmol/L, PaCO₂ (para trastornos respiratorios) 60 mmHg → Resultado: PaCO₂ esperada 26.0 mmHg(Regla: Fórmula de Winter; ± 2 mmHg) Datos: Trastorno primario Alcalosis respiratoria crónica, HCO₃⁻ (para trastornos metabólicos) 12 mmol/L, PaCO₂ (para trastornos respiratorios) 60 mmHg → Resultado: HCO₃⁻ esperado 32.0 mmol/L(Regla: Crónica: HCO₃ ↓ 4 por cada 10 ↓ de PaCO₂)

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