Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta encuadra el manejo de la hemorragia digestiva alta aguda según el tipo — varicosa, no varicosa o indeterminada — con la reanimación, los fármacos y el momento de la endoscopia.
Abrir la herramienta →Basada en guías
Implementa la lógica de decisión de guías clínicas publicadas.
Funciona en tu navegador
Sin instalación. Introduce los valores del paciente y obtén al instante la recomendación de la guía.
Los datos no salen de tu dispositivo
No se sube nada. Los resultados son solo para profesionales sanitarios autorizados.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Tipo de hemorragia | Causa indeterminada (hemorragia mayor de emergencia) |
|---|---|
| Hemodinámicamente inestable/shock | Sí |
| Hemoglobina (opcional) | 75 g/L |
→DisposiciónSomatostatina + IBP empíricos, endoscopia precoz
- Reanimación y transfusión：Reanimación con líquidos, transfunda si es necesario (umbral restrictivo Hb < 70 g/L; relaje individualmente para la hemorragia mayor activa o la enfermedad cardiovascular comórbida), monitorización, pruebas cruzadas, corrija la coagulopatía; en la inestabilidad hemodinámica, priorice la reanimación y realice la endoscopia tras la estabilización
- Fármacos：Hemorragia grave de causa indeterminada: somatostatina empírica (u octreótido) + IBP IV combinados
- Momento de la endoscopia：Una vez hemodinámicamente estable, endoscopia de emergencia lo antes posible (en 24 h) para identificar la causa y lograr la hemostasia
| Tipo de hemorragia | Varicosa (cirrosis/hipertensión portal) |
|---|---|
| Hemodinámicamente inestable/shock | No |
| Hemoglobina (opcional) | 75 g/L |
→DisposiciónFármaco vasoactivo + antibióticos + endoscopia en 12 h
- Reanimación y transfusión：Reanimación con líquidos, transfunda si es necesario (umbral restrictivo Hb < 70 g/L; relaje individualmente para la hemorragia mayor activa o la enfermedad cardiovascular comórbida), monitorización, pruebas cruzadas, corrija la coagulopatía
- Fármacos：Fármaco vasoactivo precoz (somatostatina/octreótido/terlipresina) + antibióticos profilácticos (p. ej. ceftriaxona); puede combinarse con IBP IV
- Momento de la endoscopia：Endoscopia de emergencia en 12 h, ligadura con bandas o escleroterapia
Preguntas frecuentes
¿Qué es Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda?
Esta herramienta encuadra el manejo de la hemorragia digestiva alta aguda según el tipo — varicosa, no varicosa o indeterminada — con la reanimación, los fármacos y el momento de la endoscopia.
¿Cómo se calcula Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda? ¿Cuál es la fórmula principal?
Transfusión restrictiva con Hb < 70 g/L. No varicosa → IBP IV a dosis alta + endoscopia < 24 h. Varicosa → fármaco vasoactivo + antibióticos profilácticos + endoscopia < 12 h. Indeterminada grave → somatostatina empírica + IBP.
¿Cuándo se usa Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda?
Úsala tras la reanimación inicial para elegir el tratamiento farmacológico y la ventana endoscópica, y para añadir los pasos específicos de las varices cuando la causa es la hipertensión portal.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda?
Los antibióticos profilácticos forman parte del manejo de la hemorragia por varices, no son una simple opción, porque reducen la infección y el resangrado en la cirrosis. (síntesis original · no es literal de la guía) La inestabilidad hemodinámica prioriza la reanimación, y la endoscopia se realiza tras la estabilización. El fracaso del control endoscópico de las varices sirve de puente a un TIPS o a un taponamiento con balón.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Tipo de hemorragia Causa indeterminada (hemorragia mayor de emergencia), Hemodinámicamente inestable/shock Sí, Hemoglobina (opcional) 75 g/L → Resultado: Disposición Somatostatina + IBP empíricos, endoscopia precoz（Reanimación y transfusión: Reanimación con líquidos, transfunda si es necesario (umbral restrictivo Hb < 70 g/L; relaje individualmente para la hemorragia mayor activa o la enfermedad cardiovascular comórbida), monitorización, pruebas cruzadas, corrija la coagulopatía; en la inestabilidad hemodinámica, priorice la reanimación y realice la endoscopia tras la estabilización, Fármacos: Hemorragia grave de causa indeterminada: somatostatina empírica (u octreótido) + IBP IV combinados, Momento de la endoscopia: Una vez hemodinámicamente estable, endoscopia de emergencia lo antes posible (en 24 h) para identificar la causa y lograr la hemostasia） Datos: Tipo de hemorragia Varicosa (cirrosis/hipertensión portal), Hemodinámicamente inestable/shock No, Hemoglobina (opcional) 75 g/L → Resultado: Disposición Fármaco vasoactivo + antibióticos + endoscopia en 12 h（Reanimación y transfusión: Reanimación con líquidos, transfunda si es necesario (umbral restrictivo Hb < 70 g/L; relaje individualmente para la hemorragia mayor activa o la enfermedad cardiovascular comórbida), monitorización, pruebas cruzadas, corrija la coagulopatía, Fármacos: Fármaco vasoactivo precoz (somatostatina/octreótido/terlipresina) + antibióticos profilácticos (p. ej. ceftriaxona); puede combinarse con IBP IV, Momento de la endoscopia: Endoscopia de emergencia en 12 h, ligadura con bandas o escleroterapia）