Manejo de la temperatura tras la parada cardíaca (MTD) — herramienta de decisión de guías gratuita
Manejo de la temperatura tras una parada cardíaca: selecciona y mantén una única temperatura objetivo en los pacientes comatosos y previene activamente la fiebre.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Estado neurológico tras la RCE | Comatoso · incapaz de obedecer órdenes |
|---|---|
| Temperatura espontánea | Normal o febril |
→MTDComatoso: inicie control de temperatura 32–37,5 °C
- Punto de decisión：Aplique una estrategia deliberada de control de temperatura a todos los pacientes tras la RCE incapaces de obedecer órdenes (independientemente de intra/extrahospitalario o del ritmo inicial)
- Temperatura objetivo：Seleccione y mantenga una única temperatura constante entre 32–37,5 °C (33 °C ya no obligatorio tras TTM2); ≤ 36 °C puede convenir a pacientes con hemorragia/hemorragia intracraneal/inestabilidad hemodinámica; 33 °C puede considerarse individualmente para ritmos no desfibrilables (HYPERION)
- Duración del mantenimiento：Mantenga el control de temperatura ≥ 24 h tras alcanzar el objetivo (la AHA 2025 sugiere una duración total ≥ 36 h)
| Estado neurológico tras la RCE | Despierto / puede obedecer órdenes |
|---|---|
| Temperatura espontánea | Hipotermia leve espontánea > 33 °C |
→MTDObedece órdenes: no se necesita enfriamiento activo
- Manejo：Los pacientes despiertos/que obedecen órdenes no necesitan enfriamiento activo; monitorice continuamente la temperatura central y prevenga/trate activamente la fiebre (trate > 37,5–37,7 °C de inmediato)
- Etiología：Busque y trate activamente la causa de la parada; el SCA representa ~65% de las PCEH desfibrilables, ECG isquémico persistente → coronariografía/ICP urgente
- Base：Actualización enfocada de SVA de la AHA 2023; Parte 11 de cuidados posparada 2025
Preguntas frecuentes
¿Qué es Manejo de la temperatura tras la parada cardíaca (MTD)?
Manejo de la temperatura tras una parada cardíaca: selecciona y mantén una única temperatura objetivo en los pacientes comatosos y previene activamente la fiebre.
¿Cómo se calcula Manejo de la temperatura tras la parada cardíaca (MTD)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Comatoso (no obedece órdenes): mantén una única temperatura constante de 32–37,5 °C durante ≥ 24 h (total ≥ 36 h), recalienta a ≤ 0,25–0,5 °C/h, previene la fiebre ≥ 72 h; si obedece órdenes: sin enfriamiento activo, solo prevención de la fiebre.
¿Cuándo se usa Manejo de la temperatura tras la parada cardíaca (MTD)?
Úsalo tras la RCE para decidir si aplicar un control deliberado de la temperatura y fijar el objetivo, la duración y los parámetros de recalentamiento.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la temperatura tras la parada cardíaca (MTD)?
Tras el TTM2, los 33 °C ya no son obligatorios — cualquier objetivo único de 32–37,5 °C con evitación estricta de la fiebre es aceptable (síntesis original · no es literal de la guía). La hipotermia no impide la ICP; persigue la reperfusión coronaria en paralelo. Usa sondas de temperatura central (esofágica/vesical/intravascular), no rectal/oral/axilar, para el control.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la temperatura tras la parada cardíaca (MTD)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Manejo de la temperatura tras la parada cardíaca (MTD) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Estado neurológico tras la RCE Comatoso · incapaz de obedecer órdenes, Temperatura espontánea Normal o febril → Resultado: MTD Comatoso: inicie control de temperatura 32–37,5 °C（Punto de decisión: Aplique una estrategia deliberada de control de temperatura a todos los pacientes tras la RCE incapaces de obedecer órdenes (independientemente de intra/extrahospitalario o del ritmo inicial), Temperatura objetivo: Seleccione y mantenga una única temperatura constante entre 32–37,5 °C (33 °C ya no obligatorio tras TTM2); ≤ 36 °C puede convenir a pacientes con hemorragia/hemorragia intracraneal/inestabilidad hemodinámica; 33 °C puede considerarse individualmente para ritmos no desfibrilables (HYPERION), Duración del mantenimiento: Mantenga el control de temperatura ≥ 24 h tras alcanzar el objetivo (la AHA 2025 sugiere una duración total ≥ 36 h)） Datos: Estado neurológico tras la RCE Despierto / puede obedecer órdenes, Temperatura espontánea Hipotermia leve espontánea > 33 °C → Resultado: MTD Obedece órdenes: no se necesita enfriamiento activo（Manejo: Los pacientes despiertos/que obedecen órdenes no necesitan enfriamiento activo; monitorice continuamente la temperatura central y prevenga/trate activamente la fiebre (trate > 37,5–37,7 °C de inmediato), Etiología: Busque y trate activamente la causa de la parada; el SCA representa ~65% de las PCEH desfibrilables, ECG isquémico persistente → coronariografía/ICP urgente, Base: Actualización enfocada de SVA de la AHA 2023; Parte 11 de cuidados posparada 2025）