Profilaxis del tétanos (manejo de heridas) — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta juzga la necesidad de vacuna antitetánica e inmunoglobulina (IGT) según el tipo de herida y el historial de vacunación.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Tipo de herida | Herida menor limpia |
|---|---|
| Antecedente de vacunación antitetánica | Desconocido o < 3 dosis |
| VIH o inmunodeficiencia grave | No |
→DisposiciónAdministrar vacuna
- Vacuna：Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo)
- IGT：No se necesita IGT (una herida menor limpia nunca necesita IGT)
- Cuidado de la herida：Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada
| Tipo de herida | Herida contaminada o mayor (punción/contaminación con tierra-heces/tejido desvitalizado/quemadura/aplastamiento/mordedura) |
|---|---|
| Antecedente de vacunación antitetánica | ≥ 3 dosis y > 10 años desde la última |
| VIH o inmunodeficiencia grave | Sí |
→DisposiciónAdministrar vacuna + IGT
- Vacuna：Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo)
- IGT：Administre inmunoglobulina antitetánica IGT 250 UI IM (jeringa y sitio distintos de la vacuna)
- Cuidado de la herida：Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada
Preguntas frecuentes
¿Qué es Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
Esta herramienta juzga la necesidad de vacuna antitetánica e inmunoglobulina (IGT) según el tipo de herida y el historial de vacunación.
¿Cómo se calcula Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Herida limpia y menor → vacuna solo si el historial es desconocido/incompleto o han pasado > 10 años; nunca IGT. Herida contaminada/mayor → vacuna + IGT si el historial es desconocido/incompleto, dosis de refuerzo si han pasado > 5 años. VIH/inmunodeficiencia grave + herida sucia → IGT en cualquier caso.
¿Cuándo se usa Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
Úsala durante la cura de la herida para decidir la vacuna y la IGT, teniendo en cuenta las heridas contaminadas y la inmunodepresión.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
Una herida limpia y menor nunca justifica la IGT, mientras que una herida contaminada en un paciente insuficientemente vacunado o inmunodeprimido sí. (síntesis original · no es literal de la guía) La IGT neutraliza solo la toxina libre, de modo que el desbridamiento minucioso de la herida sigue siendo imprescindible. Los antibióticos no sustituyen a la inmunoprofilaxis, y debe completarse la pauta primaria de vacunación.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Profilaxis del tétanos (manejo de heridas) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Tipo de herida Herida menor limpia, Antecedente de vacunación antitetánica Desconocido o < 3 dosis, VIH o inmunodeficiencia grave No → Resultado: Disposición Administrar vacuna（Vacuna: Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo), IGT: No se necesita IGT (una herida menor limpia nunca necesita IGT), Cuidado de la herida: Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada） Datos: Tipo de herida Herida contaminada o mayor (punción/contaminación con tierra-heces/tejido desvitalizado/quemadura/aplastamiento/mordedura), Antecedente de vacunación antitetánica ≥ 3 dosis y > 10 años desde la última, VIH o inmunodeficiencia grave Sí → Resultado: Disposición Administrar vacuna + IGT（Vacuna: Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo), IGT: Administre inmunoglobulina antitetánica IGT 250 UI IM (jeringa y sitio distintos de la vacuna), Cuidado de la herida: Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada）