💉 Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)
Esta herramienta juzga la necesidad de vacuna antitetánica e inmunoglobulina (IGT) según el tipo de herida y el historial de vacunación.
Una herida limpia y menor nunca justifica la IGT, mientras que una herida contaminada en un paciente insuficientemente vacunado o inmunodeprimido sí. (síntesis original · no es literal de la guía)
Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.
Cuándo usarla
Úsala durante la cura de la herida para decidir la vacuna y la IGT, teniendo en cuenta las heridas contaminadas y la inmunodepresión.
Cómo funciona
Herida limpia y menor → vacuna solo si el historial es desconocido/incompleto o han pasado > 10 años; nunca IGT. Herida contaminada/mayor → vacuna + IGT si el historial es desconocido/incompleto, dosis de refuerzo si han pasado > 5 años. VIH/inmunodeficiencia grave + herida sucia → IGT en cualquier caso.
Puntos clave
- Una herida limpia y menor nunca justifica la IGT, mientras que una herida contaminada en un paciente insuficientemente vacunado o inmunodeprimido sí. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La IGT neutraliza solo la toxina libre, de modo que el desbridamiento minucioso de la herida sigue siendo imprescindible.
- Los antibióticos no sustituyen a la inmunoprofilaxis, y debe completarse la pauta primaria de vacunación.
Referencias
Nota de la herramienta
Según la guía de profilaxis del tétanos en el manejo de heridas de los CDC/ACIP; para las decisiones de vacuna e IGT. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Tipo de herida | Herida menor limpia |
|---|---|
| Antecedente de vacunación antitetánica | Desconocido o < 3 dosis |
| VIH o inmunodeficiencia grave | No |
→DisposiciónAdministrar vacuna
- Vacuna：Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo)
- IGT：No se necesita IGT (una herida menor limpia nunca necesita IGT)
- Cuidado de la herida：Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada
| Tipo de herida | Herida contaminada o mayor (punción/contaminación con tierra-heces/tejido desvitalizado/quemadura/aplastamiento/mordedura) |
|---|---|
| Antecedente de vacunación antitetánica | ≥ 3 dosis y > 10 años desde la última |
| VIH o inmunodeficiencia grave | Sí |
→DisposiciónAdministrar vacuna + IGT
- Vacuna：Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo)
- IGT：Administre inmunoglobulina antitetánica IGT 250 UI IM (jeringa y sitio distintos de la vacuna)
- Cuidado de la herida：Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada
Preguntas frecuentes
- ¿Qué es Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
- Esta herramienta juzga la necesidad de vacuna antitetánica e inmunoglobulina (IGT) según el tipo de herida y el historial de vacunación.
- ¿Cómo se calcula Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)? ¿Cuál es la fórmula principal?
- Herida limpia y menor → vacuna solo si el historial es desconocido/incompleto o han pasado > 10 años; nunca IGT. Herida contaminada/mayor → vacuna + IGT si el historial es desconocido/incompleto, dosis de refuerzo si han pasado > 5 años. VIH/inmunodeficiencia grave + herida sucia → IGT en cualquier caso.
- ¿Cuándo se usa Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
- Úsala durante la cura de la herida para decidir la vacuna y la IGT, teniendo en cuenta las heridas contaminadas y la inmunodepresión.
- ¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
- Una herida limpia y menor nunca justifica la IGT, mientras que una herida contaminada en un paciente insuficientemente vacunado o inmunodeprimido sí. (síntesis original · no es literal de la guía) La IGT neutraliza solo la toxina libre, de modo que el desbridamiento minucioso de la herida sigue siendo imprescindible. Los antibióticos no sustituyen a la inmunoprofilaxis, y debe completarse la pauta primaria de vacunación.
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Profilaxis del tétanos (manejo de heridas)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Cómo se calcula Profilaxis del tétanos (manejo de heridas) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Tipo de herida Herida menor limpia, Antecedente de vacunación antitetánica Desconocido o < 3 dosis, VIH o inmunodeficiencia grave No → Resultado: Disposición Administrar vacuna（Vacuna: Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo), IGT: No se necesita IGT (una herida menor limpia nunca necesita IGT), Cuidado de la herida: Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada） Datos: Tipo de herida Herida contaminada o mayor (punción/contaminación con tierra-heces/tejido desvitalizado/quemadura/aplastamiento/mordedura), Antecedente de vacunación antitetánica ≥ 3 dosis y > 10 años desde la última, VIH o inmunodeficiencia grave Sí → Resultado: Disposición Administrar vacuna + IGT（Vacuna: Administre una vacuna con toxoide tetánico (Td/Tdap, 0,5 mL IM; prefiera Tdap si nunca se ha administrado Tdap, Tdap en el embarazo), IGT: Administre inmunoglobulina antitetánica IGT 250 UI IM (jeringa y sitio distintos de la vacuna), Cuidado de la herida: Desbridamiento minucioso, irrigación, retirada de tejido desvitalizado y cuerpos extraños; la IGT solo neutraliza la toxina libre, no la ya unida a las terminaciones nerviosas, así que adminístrela precozmente cuando esté indicada）