Régimen de quimioterapia de la tuberculosis pulmonar — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta ofrece la pauta quimioterápica estandarizada de la tuberculosis pulmonar según se trate de un caso nuevo, un retratamiento o una forma farmacorresistente, con los principios y la monitorización.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Categoría de tratamiento | Nuevo (sensible) |
|---|
→Régimen2HRZE/4HR (6 meses)
- Régimen recomendado：2HRZE/4HR: fase intensiva 2 meses (isoniazida H + rifampicina R + pirazinamida Z + etambutol E), fase de continuación 4 meses (HR), 6 meses en total
- Principios：precoz, combinado, dosis apropiada, regular, completo; dosis única diaria, regular y completa, con terapia directamente observada (TDO) durante todo el curso; esputo al final del mes 2 y 5; si sigue positivo en el mes 2, extienda la fase intensiva 1 mes
- Monitorización：Cribado de resistencia (prueba molecular) antes y durante el tratamiento; monitorice la función hepática (H/R/Z), la visión y la visión cromática (E), el ácido úrico (Z), la conversión del esputo; maneje las reacciones adversas a fármacos con prontitud
| Categoría de tratamiento | Resistente a rifampicina / multirresistente (RR/MDR) |
|---|
→RégimenRégimen MDR (especialista)
- Régimen recomendado：Resistente a rifampicina/multirresistente (TB-RR/MDR): no use el régimen estándar de primera línea, construya un régimen MDR individualizado más largo o más corto según la sensibilidad (incluyendo bedaquilina, linezolid, etc.), derive a un especialista en TB
- Principios：precoz, combinado, dosis apropiada, regular, completo; necesita especialista en TB y manejo estandarizado (TDO, monitorización de eventos adversos, apoyo social)
- Monitorización：Cribado de resistencia (prueba molecular) antes y durante el tratamiento; monitorice la función hepática (H/R/Z), la visión y la visión cromática (E), el ácido úrico (Z), la conversión del esputo; maneje las reacciones adversas a fármacos con prontitud
Preguntas frecuentes
¿Qué es Régimen de quimioterapia de la tuberculosis pulmonar?
Esta herramienta ofrece la pauta quimioterápica estandarizada de la tuberculosis pulmonar según se trate de un caso nuevo, un retratamiento o una forma farmacorresistente, con los principios y la monitorización.
¿Cómo se calcula Régimen de quimioterapia de la tuberculosis pulmonar? ¿Cuál es la fórmula principal?
Nueva sensible → 2HRZE/4HR (6 meses) con TDO. Retratamiento → guiado por sensibilidad (clásicamente con estreptomicina). Resistente a rifampicina/multirresistente → pauta individualizada (bedaquilina, linezolid) según sensibilidad, manejada por un especialista.
¿Cuándo se usa Régimen de quimioterapia de la tuberculosis pulmonar?
Úsala para seleccionar la pauta — 2HRZE/4HR en la tuberculosis nueva sensible, retratamiento guiado por sensibilidad, y una pauta individualizada para la multirresistente con derivación.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Régimen de quimioterapia de la tuberculosis pulmonar?
Se subraya el cribado de resistencias antes del tratamiento, de modo que los casos de retratamiento y farmacorresistentes nunca se manejen reutilizando a ciegas la pauta de primera línea. (síntesis original · no es literal de la guía) El TDO y la adherencia al ciclo completo sustentan todas las pautas. La monitorización cubre la hepatotoxicidad (H/R/Z), la visión/visión de los colores (E) y el ácido úrico (Z).
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Régimen de quimioterapia de la tuberculosis pulmonar?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Régimen de quimioterapia de la tuberculosis pulmonar en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Categoría de tratamiento Nuevo (sensible) → Resultado: Régimen 2HRZE/4HR (6 meses)（Régimen recomendado: 2HRZE/4HR: fase intensiva 2 meses (isoniazida H + rifampicina R + pirazinamida Z + etambutol E), fase de continuación 4 meses (HR), 6 meses en total, Principios: precoz, combinado, dosis apropiada, regular, completo; dosis única diaria, regular y completa, con terapia directamente observada (TDO) durante todo el curso; esputo al final del mes 2 y 5; si sigue positivo en el mes 2, extienda la fase intensiva 1 mes, Monitorización: Cribado de resistencia (prueba molecular) antes y durante el tratamiento; monitorice la función hepática (H/R/Z), la visión y la visión cromática (E), el ácido úrico (Z), la conversión del esputo; maneje las reacciones adversas a fármacos con prontitud） Datos: Categoría de tratamiento Resistente a rifampicina / multirresistente (RR/MDR) → Resultado: Régimen Régimen MDR (especialista)（Régimen recomendado: Resistente a rifampicina/multirresistente (TB-RR/MDR): no use el régimen estándar de primera línea, construya un régimen MDR individualizado más largo o más corto según la sensibilidad (incluyendo bedaquilina, linezolid, etc.), derive a un especialista en TB, Principios: precoz, combinado, dosis apropiada, regular, completo; necesita especialista en TB y manejo estandarizado (TDO, monitorización de eventos adversos, apoyo social), Monitorización: Cribado de resistencia (prueba molecular) antes y durante el tratamiento; monitorice la función hepática (H/R/Z), la visión y la visión cromática (E), el ácido úrico (Z), la conversión del esputo; maneje las reacciones adversas a fármacos con prontitud）