Paquete de medidas de la sepsis (primera hora) — herramienta de decisión de guías gratuita
Convierte el lactato y el estado de shock en el paquete de la hora 1 de la Surviving Sepsis Campaign: elementos fijos, objetivo de fluidos y objetivo de vasopresores. Instantáneo, en el navegador.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Lactato sanguíneo | 3 mmol/L |
|---|---|
| Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) | Sí |
→AcciónShock séptico/hipoperfusión: inicie el paquete de la primera hora
- Tres ítems fijos：① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos antes de los antibióticos; ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock)
- Reanimación con líquidos：Hipotensión o lactato ≥ 4: administre líquidos rápidamente, al menos 30 mL/kg en las primeras 3 horas (cristaloide balanceado preferido, por peso corporal real; use el peso ajustado si el IMC > 30)
- Objetivo de vasopresor：Hipotensión persistente durante/después de los líquidos: noradrenalina de primera línea, mantenga la PAM ≥ 65 mmHg (puede iniciarse por vía periférica para evitar demoras)
| Lactato sanguíneo | 3 mmol/L |
|---|---|
| Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) | No |
→AcciónSepsis: inicie el paquete de la primera hora
- Tres ítems fijos：① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos antes de los antibióticos; ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock)
- Reanimación con líquidos：Sin hipotensión y lactato < 4: administre líquidos según necesidad guiado por medidas dinámicas, no se requieren 30 mL/kg de rutina
- Objetivo de vasopresor：Aún no se necesita vasopresor (inícielo si aparece hipotensión)
Preguntas frecuentes
¿Qué es Paquete de medidas de la sepsis (primera hora)?
Convierte el lactato y el estado de shock en el paquete de la hora 1 de la Surviving Sepsis Campaign: elementos fijos, objetivo de fluidos y objetivo de vasopresores. Instantáneo, en el navegador.
¿Cómo se calcula Paquete de medidas de la sepsis (primera hora)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Tres elementos fijos siempre aplicables (medir el lactato, hemocultivos antes de los antibióticos, antibióticos de amplio espectro precoces). Hipotensión o lactato ≥ 4 → ≥ 30 mL/kg de cristaloide balanceado en las primeras 3 h; hipotensión persistente → noradrenalina hasta una PAM ≥ 65; recontrola el lactato a las 2–4 h si es > 2.
¿Cuándo se usa Paquete de medidas de la sepsis (primera hora)?
Recuerda a pie de cama el paquete de la hora 1, crítico en el tiempo, para la sepsis y el shock séptico.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Paquete de medidas de la sepsis (primera hora)?
Antibióticos en 1 h en el shock séptico o ante una sospecha alta; apunta a las 3 h en la posible sepsis sin shock. La noradrenalina es de primera línea y puede iniciarse por vía periférica para no demorarse mientras se obtiene el acceso central. Usa cristaloide balanceado según el peso corporal real (peso ajustado si el IMC > 30); reevalúa la respuesta a volumen de forma dinámica en lugar de repetir bolos fijos. El aclaramiento de lactato guía la reanimación continuada; controla el foco y desescala según la sensibilidad.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Paquete de medidas de la sepsis (primera hora)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Paquete de medidas de la sepsis (primera hora) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Lactato sanguíneo 3 mmol/L, Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) Sí → Resultado: Acción Shock séptico/hipoperfusión: inicie el paquete de la primera hora（Tres ítems fijos: ① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos antes de los antibióticos; ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock), Reanimación con líquidos: Hipotensión o lactato ≥ 4: administre líquidos rápidamente, al menos 30 mL/kg en las primeras 3 horas (cristaloide balanceado preferido, por peso corporal real; use el peso ajustado si el IMC > 30), Objetivo de vasopresor: Hipotensión persistente durante/después de los líquidos: noradrenalina de primera línea, mantenga la PAM ≥ 65 mmHg (puede iniciarse por vía periférica para evitar demoras)） Datos: Lactato sanguíneo 3 mmol/L, Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) No → Resultado: Acción Sepsis: inicie el paquete de la primera hora（Tres ítems fijos: ① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos antes de los antibióticos; ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock), Reanimación con líquidos: Sin hipotensión y lactato < 4: administre líquidos según necesidad guiado por medidas dinámicas, no se requieren 30 mL/kg de rutina, Objetivo de vasopresor: Aún no se necesita vasopresor (inícielo si aparece hipotensión)）