Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical) — herramienta de decisión de guías gratuita
Tras la cirugía radical del cáncer cervical precoz (ganglios/márgenes/parametrios negativos), comprueba los criterios de riesgo intermedio de Sedlis a partir de la ILV, la profundidad de invasión estromal y el tamaño tumoral para decidir la radioterapia pélvica adyuvante. Instantáneo, en el navegador.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Invasión del espacio linfovascular (LVSI) | Positiva |
|---|---|
| Profundidad de invasión del estroma cervical | 1/3 profundo (tercio externo) |
| Diámetro tumoral máximo | 3 cm |
→Criterios de SedlisCumplidos (se aconseja RT adyuvante)
- Veredicto：Cumple los criterios de riesgo intermedio de Sedlis: LVSI positiva + invasión del 1/3 profundo (cualquier tamaño)
- Dirección de manejo：Se aconseja la radiación pélvica externa adyuvante (GOG-92 mostró ~ 46% de reducción de recidivas); añadir o no quimioterapia concurrente con platino se individualiza (algunos centros añaden quimio incluso para el riesgo intermedio)
- Aplicabilidad：Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente
| Invasión del espacio linfovascular (LVSI) | Negativa |
|---|---|
| Profundidad de invasión del estroma cervical | 1/3 superficial |
| Diámetro tumoral máximo | 3 cm |
→Criterios de SedlisNo cumplidos
- Veredicto：No cumple ninguna combinación de Sedlis (LVSI/profundidad/tamaño por debajo del umbral)
- Dirección de manejo：No se alcanza el riesgo intermedio: en general observación/seguimiento; si hay factores de alto riesgo (parametrios/ganglios/márgenes positivos, criterios de Peters) trate como alto riesgo con quimiorradiación concurrente
- Aplicabilidad：Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente
Preguntas frecuentes
¿Qué es Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
Tras la cirugía radical del cáncer cervical precoz (ganglios/márgenes/parametrios negativos), comprueba los criterios de riesgo intermedio de Sedlis a partir de la ILV, la profundidad de invasión estromal y el tamaño tumoral para decidir la radioterapia pélvica adyuvante. Instantáneo, en el navegador.
¿Cómo se calcula Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Se cumplen si se da alguno: ILV+ y 1/3 profundo (cualquier tamaño); ILV+ y 1/3 medio y ≥ 2 cm; ILV+ y 1/3 superficial y ≥ 5 cm; ILV− y 1/3 medio/profundo y ≥ 4 cm.
¿Cuándo se usa Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
Decide la radioterapia pélvica adyuvante en el grupo de riesgo intermedio tras una histerectomía radical por cáncer cervical precoz.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
Los criterios de Sedlis solo se aplican cuando los ganglios, los márgenes y los parametrios son negativos; si son positivos, se trata de alto riesgo (Peters) y recibe quimiorradiación. Cumplir los criterios apoya la radioterapia externa pélvica adyuvante — el GOG-92 mostró aproximadamente un 46% de reducción de la recidiva. Añadir o no quimioterapia concurrente con platino en el riesgo intermedio se individualiza y varía según el centro. La NCCN señala que los factores de riesgo no se limitan estrictamente a las combinaciones originales de Sedlis.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Criterios de Sedlis (RT adyuvante tras cirugía de cáncer cervical) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Invasión del espacio linfovascular (LVSI) Positiva, Profundidad de invasión del estroma cervical 1/3 profundo (tercio externo), Diámetro tumoral máximo 3 cm → Resultado: Criterios de Sedlis Cumplidos (se aconseja RT adyuvante)（Veredicto: Cumple los criterios de riesgo intermedio de Sedlis: LVSI positiva + invasión del 1/3 profundo (cualquier tamaño), Dirección de manejo: Se aconseja la radiación pélvica externa adyuvante (GOG-92 mostró ~ 46% de reducción de recidivas); añadir o no quimioterapia concurrente con platino se individualiza (algunos centros añaden quimio incluso para el riesgo intermedio), Aplicabilidad: Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente） Datos: Invasión del espacio linfovascular (LVSI) Negativa, Profundidad de invasión del estroma cervical 1/3 superficial, Diámetro tumoral máximo 3 cm → Resultado: Criterios de Sedlis No cumplidos（Veredicto: No cumple ninguna combinación de Sedlis (LVSI/profundidad/tamaño por debajo del umbral), Dirección de manejo: No se alcanza el riesgo intermedio: en general observación/seguimiento; si hay factores de alto riesgo (parametrios/ganglios/márgenes positivos, criterios de Peters) trate como alto riesgo con quimiorradiación concurrente, Aplicabilidad: Se aplica tras histerectomía radical + linfadenectomía pélvica en pacientes de estadio precoz (IB–IIA) con ganglios/márgenes/parametrios negativos; los factores de alto riesgo (criterios de Peters) se tratan en su lugar con quimiorradiación concurrente）