Riesgo de síndrome de realimentación (NICE) — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta aplica los criterios NICE para determinar el riesgo alto o extremadamente alto de síndrome de realimentación y para guiar un inicio seguro de la alimentación y la monitorización electrolítica.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| IMC | ≥ 18,5 (0) |
|---|---|
| Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) | < 10% (0) |
| Estado de ingesta/alimentación | En gran parte normal (0) |
| K/fosfato/magnesio previos a la alimentación | Normales (0) |
| Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) | Ninguno (0) |
→Riesgo de realimentaciónNo cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente)
- Determinación：0 criterios mayores, 0 criterios menores → No cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente) (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo)
- Inicio de la alimentación：Avance según el soporte nutricional de rutina, con atención a la monitorización
- Vitaminas：Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días
| IMC | < 14 (riesgo extremadamente alto) |
|---|---|
| Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) | > 15% (mayor) |
| Estado de ingesta/alimentación | Casi nula > 15 días (riesgo extremadamente alto) |
| K/fosfato/magnesio previos a la alimentación | Bajos (mayor) |
| Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) | Presente (menor) |
→Riesgo de realimentaciónRiesgo extremadamente alto
- Determinación：2 criterios mayores, 1 criterios menores, incluyendo un criterio de riesgo extremadamente alto → Riesgo extremadamente alto (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo)
- Inicio de la alimentación：Riesgo extremadamente alto: comience a 5 kcal/kg/d, aumente gradualmente, monitorización estrecha (monitorización cardíaca)
- Vitaminas：Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días
Preguntas frecuentes
¿Qué es Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
Esta herramienta aplica los criterios NICE para determinar el riesgo alto o extremadamente alto de síndrome de realimentación y para guiar un inicio seguro de la alimentación y la monitorización electrolítica.
¿Cómo se calcula Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Riesgo alto = ≥ 1 criterio mayor (IMC < 16, pérdida > 15%, ingesta mínima > 10 días, K/PO4/Mg bajos antes de alimentar) o ≥ 2 criterios menores. Extremadamente alto = IMC < 14 o ingesta casi nula > 15 días. Empieza con 10 kcal/kg/día (extremo 5), tiamina primero.
¿Cuándo se usa Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
Úsala para clasificar el riesgo y fijar la velocidad calórica inicial, la suplementación con tiamina y la monitorización electrolítica antes y durante la realimentación.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
La alimentación nunca se demora para corregir los electrolitos — el potasio, el fosfato y el magnesio se reponen de forma concurrente. (síntesis original · no es literal de la guía) La tiamina se administra antes de alimentar y durante los primeros 10 días para prevenir la encefalopatía de Wernicke. El riesgo extremadamente alto empieza con solo 5 kcal/kg/día y monitorización cardíaca.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Riesgo de síndrome de realimentación (NICE)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Riesgo de síndrome de realimentación (NICE) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: IMC ≥ 18,5 (0), Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) < 10% (0), Estado de ingesta/alimentación En gran parte normal (0), K/fosfato/magnesio previos a la alimentación Normales (0), Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) Ninguno (0) → Resultado: Riesgo de realimentación No cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente)（Determinación: 0 criterios mayores, 0 criterios menores → No cumple los criterios de alto riesgo (aún evalúe individualmente) (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo), Inicio de la alimentación: Avance según el soporte nutricional de rutina, con atención a la monitorización, Vitaminas: Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días） Datos: IMC < 14 (riesgo extremadamente alto), Pérdida de peso no intencionada (3–6 meses) > 15% (mayor), Estado de ingesta/alimentación Casi nula > 15 días (riesgo extremadamente alto), K/fosfato/magnesio previos a la alimentación Bajos (mayor), Antecedente de consumo de alcohol o fármacos relevantes (insulina/quimioterapia/antiácidos/diuréticos) Presente (menor) → Resultado: Riesgo de realimentación Riesgo extremadamente alto（Determinación: 2 criterios mayores, 1 criterios menores, incluyendo un criterio de riesgo extremadamente alto → Riesgo extremadamente alto (≥ 1 mayor o ≥ 2 menores = alto riesgo), Inicio de la alimentación: Riesgo extremadamente alto: comience a 5 kcal/kg/d, aumente gradualmente, monitorización estrecha (monitorización cardíaca), Vitaminas: Suplemente tiamina (vitamina B1) y un complejo B/multivitamínico antes de la alimentación y durante los primeros 10 días）