Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD) — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta calculadora estructura la fluidoterapia y la insulinoterapia de la cetoacidosis diabética pediátrica según el marco de la ISPAD: bolo inicial, reposición del déficit más mantenimiento en 24–48 horas, infusión de insulina y potasio.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Peso (> 75 kg, calcule como 75 kg) | 20 kg |
|---|---|
| Grado de deshidratación | ~ 5% (leve) |
| Shock / hipotensión | No |
→Ritmo de líquido (48 h)83 mL/h
- Bolo inicial：10–20 mL/kg = 200–400 mL de líquido isotónico (en 20–30 min, máx ~1000 mL). Los bolos de reanimación no se restan del déficit
- Déficit de líquidos：Estimado en 5% = 1000 mL; repuesto junto con el mantenimiento en 24–48 h (aquí en 48 h)
- Mantenimiento：1500 mL/día (Holliday-Segar), 3000 mL en 48 h
| Peso (> 75 kg, calcule como 75 kg) | 20 kg |
|---|---|
| Grado de deshidratación | ~ 10% (grave) |
| Shock / hipotensión | Sí |
→Ritmo de líquido (48 h)104 mL/h
- Bolo inicial：Shock: 10 mL/kg = 200 mL de líquido isotónico (NaCl 0,9% o cristaloide balanceado) rápido, puede repetir 10 mL/kg hasta 40 mL/kg según necesidad; si sigue inestable considere inotrópicos. Los bolos de reanimación no se restan del déficit
- Déficit de líquidos：Estimado en 10% = 2000 mL; repuesto junto con el mantenimiento en 24–48 h (aquí en 48 h)
- Mantenimiento：1500 mL/día (Holliday-Segar), 3000 mL en 48 h
Preguntas frecuentes
¿Qué es Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD)?
Esta calculadora estructura la fluidoterapia y la insulinoterapia de la cetoacidosis diabética pediátrica según el marco de la ISPAD: bolo inicial, reposición del déficit más mantenimiento en 24–48 horas, infusión de insulina y potasio.
¿Cómo se calcula Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Bolo isotónico inicial de 10–20 mL/kg (en shock 10 por dosis, repetible hasta 40); déficit = % de deshidratación × peso; total = déficit + 2× el mantenimiento de Holliday-Segar, administrado en 48 h; insulina 0,05–0,1 U/kg/h iniciada 1 h después de los fluidos, sin bolo; KCl 40 mmol/L; peso limitado a 75 kg.
¿Cuándo se usa Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD)?
Úsala en niños con CAD para calcular el bolo inicial, la velocidad de fluidos de 48 horas, la velocidad de infusión de insulina y la reposición de potasio.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD)?
La insulina se inicia aproximadamente una hora después de comenzar los fluidos y nunca se administra en bolo IV, lo que reduce el riesgo de desplazamientos osmóticos rápidos. Los bolos de reanimación no se restan del déficit calculado, y se añade glucosa una vez que la glucemia baja a aproximadamente 14–17 mmol/L. El deterioro de la consciencia, la cefalea, la bradicardia o el ascenso de la presión arterial señalan un posible edema cerebral, que se trata con manitol o suero salino hipertónico y estudio de TC.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Peso (> 75 kg, calcule como 75 kg) 20 kg, Grado de deshidratación ~ 5% (leve), Shock / hipotensión No → Resultado: Ritmo de líquido (48 h) 83 mL/h（Bolo inicial: 10–20 mL/kg = 200–400 mL de líquido isotónico (en 20–30 min, máx ~1000 mL). Los bolos de reanimación no se restan del déficit, Déficit de líquidos: Estimado en 5% = 1000 mL; repuesto junto con el mantenimiento en 24–48 h (aquí en 48 h), Mantenimiento: 1500 mL/día (Holliday-Segar), 3000 mL en 48 h） Datos: Peso (> 75 kg, calcule como 75 kg) 20 kg, Grado de deshidratación ~ 10% (grave), Shock / hipotensión Sí → Resultado: Ritmo de líquido (48 h) 104 mL/h（Bolo inicial: Shock: 10 mL/kg = 200 mL de líquido isotónico (NaCl 0,9% o cristaloide balanceado) rápido, puede repetir 10 mL/kg hasta 40 mL/kg según necesidad; si sigue inestable considere inotrópicos. Los bolos de reanimación no se restan del déficit, Déficit de líquidos: Estimado en 10% = 2000 mL; repuesto junto con el mantenimiento en 24–48 h (aquí en 48 h), Mantenimiento: 1500 mL/día (Holliday-Segar), 3000 mL en 48 h）