Manejo de la taquicardia pediátrica PALS — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta aplica el algoritmo de taquicardia PALS de la AHA, y elige entre cardioversión sincronizada, adenosina y antiarrítmicos según la estabilidad hemodinámica y la anchura del QRS, con dosis basadas en el peso.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Peso (para calcular las dosis) | 15 kg |
|---|---|
| Hemodinámica | Inestable (hipotensión/alteración del estado mental/shock) |
| Anchura del QRS | QRS estrecho (≤ 0,09 s, casi siempre TSV/taquicardia sinusal) |
→ManejoCardioversión sincronizada
- Manejo：Inestable (con pulso) → cardioversión sincronizada inmediata: 0,5–1 J/kg = 7.5–15 J, escale a 2 J/kg = 30 J si es ineficaz (la sedación no debe retrasar la cardioversión)
- Simultáneamente puede：Si el acceso está establecido y no retrasará la cardioversión, el QRS estrecho-regular puede intentar primero adenosina 0,1 mg/kg = 1.5 mg
- Base：Algoritmo AHA PALS de taquicardia con pulso y mala perfusión
| Peso (para calcular las dosis) | 15 kg |
|---|---|
| Hemodinámica | Estable |
| Anchura del QRS | QRS ancho (> 0,09 s, sospecha de TV) |
→ManejoAmiodarona/procainamida
- Manejo：QRS ancho (sospecha de TV), estable → consulta experta; amiodarona 5 mg/kg = 75 mg IV (en 20–60 min) O procainamida 15 mg/kg = 225 mg IV (en 30–60 min), no combine ambas (causa hipotensión grave)
- Adenosina：Solo si el QRS ancho es regular y monomorfo puede considerar adenosina 1.5 mg
- Si es inestable：Cardioversión sincronizada 0,5–1 J/kg = 7.5–15 J → 2 J/kg = 30 J
Preguntas frecuentes
¿Qué es Manejo de la taquicardia pediátrica PALS?
Esta herramienta aplica el algoritmo de taquicardia PALS de la AHA, y elige entre cardioversión sincronizada, adenosina y antiarrítmicos según la estabilidad hemodinámica y la anchura del QRS, con dosis basadas en el peso.
¿Cómo se calcula Manejo de la taquicardia pediátrica PALS? ¿Cuál es la fórmula principal?
Inestable (con pulso) → cardioversión sincronizada 0,5–1 J/kg → 2 J/kg. QRS estrecho estable (TSV) → maniobras vagales → adenosina 0,1 mg/kg (máx. 6) → 0,2 mg/kg (máx. 12). QRS ancho estable (sospecha de TV) → consulta a un experto, amiodarona 5 mg/kg o procainamida 15 mg/kg.
¿Cuándo se usa Manejo de la taquicardia pediátrica PALS?
Úsala en un niño con taquicardia para determinar el manejo según la estabilidad y la anchura del QRS y calcular la energía de cardioversión y las dosis de los fármacos.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la taquicardia pediátrica PALS?
La TSV se distingue de la taquicardia sinusal por la frecuencia (lactantes a menudo > 220, niños > 180), la ausencia de variabilidad de la frecuencia y unas ondas P anómalas/ausentes; la taquicardia sinusal se trata abordando la causa. En la taquicardia inestable, la sedación no debe retrasar la cardioversión sincronizada; la adenosina puede intentarse solo si no demora la descarga. La amiodarona y la procainamida no deben combinarse en la taquicardia de complejo ancho por el riesgo de hipotensión grave; se aconseja consultar a un experto.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la taquicardia pediátrica PALS?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Manejo de la taquicardia pediátrica PALS en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Peso (para calcular las dosis) 15 kg, Hemodinámica Inestable (hipotensión/alteración del estado mental/shock), Anchura del QRS QRS estrecho (≤ 0,09 s, casi siempre TSV/taquicardia sinusal) → Resultado: Manejo Cardioversión sincronizada（Manejo: Inestable (con pulso) → cardioversión sincronizada inmediata: 0,5–1 J/kg = 7.5–15 J, escale a 2 J/kg = 30 J si es ineficaz (la sedación no debe retrasar la cardioversión), Simultáneamente puede: Si el acceso está establecido y no retrasará la cardioversión, el QRS estrecho-regular puede intentar primero adenosina 0,1 mg/kg = 1.5 mg, Base: Algoritmo AHA PALS de taquicardia con pulso y mala perfusión） Datos: Peso (para calcular las dosis) 15 kg, Hemodinámica Estable, Anchura del QRS QRS ancho (> 0,09 s, sospecha de TV) → Resultado: Manejo Amiodarona/procainamida（Manejo: QRS ancho (sospecha de TV), estable → consulta experta; amiodarona 5 mg/kg = 75 mg IV (en 20–60 min) O procainamida 15 mg/kg = 225 mg IV (en 30–60 min), no combine ambas (causa hipotensión grave), Adenosina: Solo si el QRS ancho es regular y monomorfo puede considerar adenosina 1.5 mg, Si es inestable: Cardioversión sincronizada 0,5–1 J/kg = 7.5–15 J → 2 J/kg = 30 J）