Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester) — herramienta de decisión de guías gratuita
La clasificación de Forrester subdivide la hemodinámica del IM agudo/la insuficiencia cardíaca según el índice cardíaco y la presión capilar pulmonar enclavada.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Índice cardíaco IC | 2 L/min/m² |
|---|---|
| Presión de enclavamiento capilar pulmonar PCP | 22 mmHg |
→Clase de ForresterClase IV
- Clase：Clase IV: Frío y húmedo (congestión + hipoperfusión, shock cardiogénico) (mortalidad clásica ≈51%)
- Determinación：IC 2 (punto de corte 2,2) ↓ hipoperfusión; PCP 22 (punto de corte 18) ↑ congestión
- Dirección de manejo：Inotrópico/vasopresor + diuresis/vasodilatación (según PA) ± soporte circulatorio mecánico; evalúe la reperfusión
Preguntas frecuentes
¿Qué es Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
La clasificación de Forrester subdivide la hemodinámica del IM agudo/la insuficiencia cardíaca según el índice cardíaco y la presión capilar pulmonar enclavada.
¿Cómo se calcula Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Los puntos de corte de IC 2,2 y de PCP 18 definen: I caliente y seco, II caliente y húmedo (diuresis/vasodilatación), III frío y seco (fluidos prudentes/inotrópico), IV frío y húmedo (inotrópico/vasopresor ± SCM).
¿Cuándo se usa Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
Úsala con datos hemodinámicos invasivos (o aproximados a pie de cama) para situar al paciente en uno de los cuatro subgrupos y dirigir el tratamiento.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
El esquema a pie de cama «caliente/frío · húmedo/seco» (Nohria-Stevenson) aproxima el de Forrester sin catéter de arteria pulmonar (síntesis original · no es literal de la guía). Las cifras de mortalidad originales son anteriores a la reperfusión moderna y sobrestiman el riesgo actual. La clase III motiva primero una prueba prudente con fluidos, tras excluir la hipovolemia y el infarto del ventrículo derecho.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Subgrupos hemodinámicos del IAM agudo (Forrester) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Índice cardíaco IC 2 L/min/m², Presión de enclavamiento capilar pulmonar PCP 22 mmHg → Resultado: Clase de Forrester Clase IV（Clase: Clase IV: Frío y húmedo (congestión + hipoperfusión, shock cardiogénico) (mortalidad clásica ≈51%), Determinación: IC 2 (punto de corte 2,2) ↓ hipoperfusión; PCP 22 (punto de corte 18) ↑ congestión, Dirección de manejo: Inotrópico/vasopresor + diuresis/vasodilatación (según PA) ± soporte circulatorio mecánico; evalúe la reperfusión）