Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet) — herramienta de decisión de guías gratuita
Parámetros de ventilación protectora pulmonar en el SDRA, centrados en un volumen corriente bajo y en los límites de presión meseta/presión de distensión.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Sexo | Hombre |
|---|---|
| Altura | 170 cm |
→Volumen corriente (6 mL/kg)396 mL
- Peso corporal predicho (PCP)：66 kg (hombre, altura 170 cm)
- Volumen corriente objetivo：6 mL/kg = 396 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 528 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8)
- Objetivo de presión meseta：Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (330) luego 4 (264); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6
| Sexo | Mujer |
|---|---|
| Altura | 170 cm |
→Volumen corriente (6 mL/kg)369 mL
- Peso corporal predicho (PCP)：61.5 kg (mujer, altura 170 cm)
- Volumen corriente objetivo：6 mL/kg = 369 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 492 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8)
- Objetivo de presión meseta：Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (308) luego 4 (246); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6
Preguntas frecuentes
¿Qué es Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet)?
Parámetros de ventilación protectora pulmonar en el SDRA, centrados en un volumen corriente bajo y en los límites de presión meseta/presión de distensión.
¿Cómo se calcula Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Volumen corriente bajo de 4–8 mL/kg de peso corporal predicho (empieza en ~6); presión meseta ≤ 30 cmH₂O; presión de distensión (Pmeseta − PEEP) idealmente < 15 cmH₂O; se tolera la hipercapnia permisiva; titula la PEEP/FiO₂ según la oxigenación; decúbito prono en el SDRA grave (P/F < 150).
¿Cuándo se usa Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet)?
Úsalo en pacientes con SDRA en ventilación mecánica para fijar el volumen corriente según el peso corporal predicho y comprobar si se cumplen los objetivos de presión meseta, presión de distensión y oxigenación.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet)?
El volumen corriente se fija por el peso corporal predicho (no el real) — el tamaño pulmonar depende de la talla y el sexo, no del peso (síntesis original · no es literal de la guía). La presión de distensión ha emergido como una variable fuertemente asociada a la mortalidad; mantenerla baja puede importar incluso cuando el volumen corriente ya está limitado. El SDRA grave se beneficia del decúbito prono ≥ 16 h/día y de plantear el bloqueo neuromuscular y la derivación para ECMO.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Sexo Hombre, Altura 170 cm → Resultado: Volumen corriente (6 mL/kg) 396 mL（Peso corporal predicho (PCP): 66 kg (hombre, altura 170 cm), Volumen corriente objetivo: 6 mL/kg = 396 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 528 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8), Objetivo de presión meseta: Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (330) luego 4 (264); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6） Datos: Sexo Mujer, Altura 170 cm → Resultado: Volumen corriente (6 mL/kg) 369 mL（Peso corporal predicho (PCP): 61.5 kg (mujer, altura 170 cm), Volumen corriente objetivo: 6 mL/kg = 369 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 492 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8), Objetivo de presión meseta: Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (308) luego 4 (246); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6）