Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica — herramienta de decisión de guías gratuita
APACHE II, una puntuación de gravedad en UCI que combina la fisiología aguda, la edad y la salud crónica para estimar la mortalidad intrahospitalaria.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Temperatura (central) | 37 ℃ |
|---|---|
| Presión arterial media PAM | 90 mmHg |
| Frecuencia cardíaca | 90 lpm |
| Frecuencia respiratoria | 18 /min |
| FiO₂ | < 0,5 (introduzca PaO₂) |
| Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ | 80 mmHg |
| pH arterial | 7 |
| Sodio | 140 mmol/L |
| Potasio | 4 mmol/L |
| Creatinina sérica Scr | 80 μmol/L |
| Fallo renal agudo (puntos de creatinina duplicados) | Sí |
| Hematocrito Hto | 40 % |
| Leucocitos | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| Edad | 60 años |
| Salud crónica (fallo orgánico/inmunocompromiso) | Ninguno |
→APACHE II19ptos
- Puntuación de fisiología aguda (APS)：16
- Puntos por edad：3
- Mortalidad hospitalaria (aprox.)：~25%
| Temperatura (central) | 37 ℃ |
|---|---|
| Presión arterial media PAM | 90 mmHg |
| Frecuencia cardíaca | 90 lpm |
| Frecuencia respiratoria | 18 /min |
| FiO₂ | ≥ 0,5 (introduzca A-aDO₂) |
| Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ | 80 mmHg |
| pH arterial | 7 |
| Sodio | 140 mmol/L |
| Potasio | 4 mmol/L |
| Creatinina sérica Scr | 80 μmol/L |
| Fallo renal agudo (puntos de creatinina duplicados) | No |
| Hematocrito Hto | 40 % |
| Leucocitos | 10 ×10⁹/L |
| GCS | 3 |
| Edad | 60 años |
| Salud crónica (fallo orgánico/inmunocompromiso) | Sí · posoperatorio electivo (+2) |
→APACHE II21ptos
- Puntuación de fisiología aguda (APS)：16
- Puntos por edad：3
- Puntos de salud crónica：2
Preguntas frecuentes
¿Qué es Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
APACHE II, una puntuación de gravedad en UCI que combina la fisiología aguda, la edad y la salud crónica para estimar la mortalidad intrahospitalaria.
¿Cómo se calcula Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica? ¿Cuál es la fórmula principal?
Puntuación de fisiología aguda (12 ítems) + puntos por edad + puntos por salud crónica (0–71); los totales crecientes se traducen en mayor mortalidad predicha (p. ej. 0–4 ~4%, 15–19 ~25%, 25–29 ~55%, > 34 ~85%).
¿Cuándo se usa Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
Úsala en las 24 h del ingreso en UCI, tomando los peores valores fisiológicos, para comparar la gravedad y estimar el riesgo de mortalidad del grupo.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
El APACHE II es una referencia poblacional, no un predictor de desenlace individual — nunca lo uses para decidir el pronóstico de un solo paciente (síntesis original · no es literal de la guía). Usa el peor valor de las primeras 24 h para cada variable; mezclar momentos distintos distorsiona la puntuación. Los puntos de la creatinina se duplican en el fracaso renal agudo, reflejando la gravedad añadida de la LRA.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Puntuación APACHE II de gravedad de la enfermedad crítica en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Temperatura (central) 37 ℃, Presión arterial media PAM 90 mmHg, Frecuencia cardíaca 90 lpm, Frecuencia respiratoria 18 /min, FiO₂ < 0,5 (introduzca PaO₂), Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ 80 mmHg, pH arterial 7, Sodio 140 mmol/L… → Resultado: APACHE II 19 ptos（Puntuación de fisiología aguda (APS): 16, Puntos por edad: 3, Mortalidad hospitalaria (aprox.): ~25%） Datos: Temperatura (central) 37 ℃, Presión arterial media PAM 90 mmHg, Frecuencia cardíaca 90 lpm, Frecuencia respiratoria 18 /min, FiO₂ ≥ 0,5 (introduzca A-aDO₂), Oxigenación: PaO₂ o A-aDO₂ 80 mmHg, pH arterial 7, Sodio 140 mmol/L… → Resultado: APACHE II 21 ptos（Puntuación de fisiología aguda (APS): 16, Puntos por edad: 3, Puntos de salud crónica: 2）