Síndrome coronario agudo: reperfusión y antitrombóticos — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta ofrece el momento de la reperfusión o la intervención y la estrategia antiagregante/anticoagulante del síndrome coronario agudo, separando el IAMCEST del SCASEST.
Abrir la herramienta →Basada en guías
Implementa la lógica de decisión de guías clínicas publicadas.
Funciona en tu navegador
Sin instalación. Introduce los valores del paciente y obtén al instante la recomendación de la guía.
Los datos no salen de tu dispositivo
No se sube nada. Los resultados son solo para profesionales sanitarios autorizados.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Tipo de SCA | IAMCEST (elevación del ST) |
|---|---|
| ICP primaria factible en 120 min (para IAMCEST) | Sí |
| Tiempo desde el inicio (para IAMCEST) | ≤ 12 h |
| Estratificación del riesgo del SCASEST | Riesgo muy alto |
→EstrategiaIAMCEST: reperfunda lo antes posible
- Reperfusión：ICP primaria (preferida; PCM-a-paso de guía ≤ 90–120 min cuando sea posible)
- Antiagregante：Carga de aspirina 300 mg → 75–100 mg/d + P2Y12 (ticagrelor 180 mg preferido, o clopidogrel 600 mg), DAPT durante al menos 12 meses
- Anticoagulación：Anticoagulación parenteral: heparina no fraccionada o bivalirudina para la ICP primaria (bivalirudina favorecida con alto riesgo de hemorragia); enoxaparina/HNF para la trombólisis
| Tipo de SCA | SCASEST (IAMSEST/angina inestable) |
|---|---|
| ICP primaria factible en 120 min (para IAMCEST) | No |
| Tiempo desde el inicio (para IAMCEST) | > 24 h |
| Estratificación del riesgo del SCASEST | Riesgo bajo |
→EstrategiaSCASEST: la estratificación del riesgo define la intervención
- Momento de la intervención：Sin trombólisis; por estratificación del riesgo: Intervención selectiva o evaluación no invasiva primero
- Antiagregante：Carga de aspirina 300 mg → 75–100 mg/d + P2Y12 (ticagrelor preferido; prasugrel limitado a anatomía coronaria conocida con ICP planificada), DAPT durante al menos 12 meses
- Anticoagulación：Anticoagulación parenteral: fondaparinux preferido para el tratamiento conservador; HNF o enoxaparina para la intervención planificada
Preguntas frecuentes
¿Qué es Síndrome coronario agudo: reperfusión y antitrombóticos?
Esta herramienta ofrece el momento de la reperfusión o la intervención y la estrategia antiagregante/anticoagulante del síndrome coronario agudo, separando el IAMCEST del SCASEST.
¿Cómo se calcula Síndrome coronario agudo: reperfusión y antitrombóticos? ¿Cuál es la fórmula principal?
IAMCEST: ICP primaria si es factible en ≤ 120 min; si no, trombólisis en 12 h y después traslado. SCASEST: sin trombólisis, intervención según el riesgo (muy alto < 2 h, alto < 24 h, intermedio < 72 h, bajo selectiva). Doble antiagregación (aspirina + ticagrelor) + anticoagulante parenteral ≥ 12 meses.
¿Cuándo se usa Síndrome coronario agudo: reperfusión y antitrombóticos?
Úsala para elegir la reperfusión en el IAMCEST (ICP primaria frente a trombólisis según el tiempo y la factibilidad) y el momento de la intervención en el SCASEST según el riesgo, con la base antitrombótica.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Síndrome coronario agudo: reperfusión y antitrombóticos?
El SCASEST nunca se trombolisa; la decisión es el momento de la intervención según el riesgo, mientras que el IAMCEST depende de la reperfusión más precoz. (síntesis original · no es literal de la guía) El ticagrelor es el antiagregante P2Y12 preferido; el prasugrel se limita a una anatomía coronaria conocida con ICP planificada. Añade betabloqueante, estatina e IECA/ARA-II salvo contraindicación, y evalúa el riesgo hemorrágico (CRUSADE).
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Síndrome coronario agudo: reperfusión y antitrombóticos?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Síndrome coronario agudo: reperfusión y antitrombóticos en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Tipo de SCA IAMCEST (elevación del ST), ICP primaria factible en 120 min (para IAMCEST) Sí, Tiempo desde el inicio (para IAMCEST) ≤ 12 h, Estratificación del riesgo del SCASEST Riesgo muy alto → Resultado: Estrategia IAMCEST: reperfunda lo antes posible（Reperfusión: ICP primaria (preferida; PCM-a-paso de guía ≤ 90–120 min cuando sea posible), Antiagregante: Carga de aspirina 300 mg → 75–100 mg/d + P2Y12 (ticagrelor 180 mg preferido, o clopidogrel 600 mg), DAPT durante al menos 12 meses, Anticoagulación: Anticoagulación parenteral: heparina no fraccionada o bivalirudina para la ICP primaria (bivalirudina favorecida con alto riesgo de hemorragia); enoxaparina/HNF para la trombólisis） Datos: Tipo de SCA SCASEST (IAMSEST/angina inestable), ICP primaria factible en 120 min (para IAMCEST) No, Tiempo desde el inicio (para IAMCEST) > 24 h, Estratificación del riesgo del SCASEST Riesgo bajo → Resultado: Estrategia SCASEST: la estratificación del riesgo define la intervención（Momento de la intervención: Sin trombólisis; por estratificación del riesgo: Intervención selectiva o evaluación no invasiva primero, Antiagregante: Carga de aspirina 300 mg → 75–100 mg/d + P2Y12 (ticagrelor preferido; prasugrel limitado a anatomía coronaria conocida con ICP planificada), DAPT durante al menos 12 meses, Anticoagulación: Anticoagulación parenteral: fondaparinux preferido para el tratamiento conservador; HNF o enoxaparina para la intervención planificada）