Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA) — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta resume el manejo ACLS de la bradicardia sintomática del adulto: atropina en primera línea y después marcapasos transcutáneo o infusión de dopamina/adrenalina, según la AHA 2020.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Situación | Bien perfundido / sin síntomas graves |
|---|
→Bradicardia SVCAObservar y monitorizar
- Manejo：Mantenga la vía aérea/oxígeno (si es necesario), monitorice, establezca acceso IV, ECG de 12 derivaciones; identifique y trate las causas reversibles (H y T, fármacos, electrolitos, isquemia)
- Seguimiento：No se necesita medicación inmediata si no hay síntomas graves; continúe la observación, consulta con especialista si es necesario
- Base：Guía de bradicardia del adulto SVCA de la AHA 2020
| Situación | Mobitz II / bloqueo AV de tercer grado / nuevo escape de QRS ancho |
|---|
→Bradicardia SVCAMarcapasos primero (la atropina suele ser ineficaz)
- Prioridad del marcapasos：Mobitz II/bloqueo de tercer grado/nuevo escape de QRS ancho son lesiones infranodales; la atropina suele ser ineficaz → marcapasos transcutáneo (MTC) lo antes posible, prepare el marcapasos transvenoso
- Medicación puente：Antes del marcapasos/si es ineficaz, use dopamina 5–20 μg/kg/min o adrenalina 2–10 μg/min para mantener la frecuencia y la perfusión
- Consulta：Consulta precoz con cardiología/EF para evaluar el marcapasos permanente
Preguntas frecuentes
¿Qué es Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA)?
Esta herramienta resume el manejo ACLS de la bradicardia sintomática del adulto: atropina en primera línea y después marcapasos transcutáneo o infusión de dopamina/adrenalina, según la AHA 2020.
¿Cómo se calcula Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Ramas: estable (observar, tratar causas reversibles) → sintomática (atropina 1 mg cada 3–5 min, máx. 3 mg → marcapasos transcutáneo o dopamina 5–20 μg/kg/min o adrenalina 2–10 μg/min) → bloqueo de alto grado (marcapasos primero, infusiones como puente).
¿Cuándo se usa Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA)?
Úsala para el triaje de la bradicardia según la gravedad — observar si la perfusión es buena, escalar a atropina y marcapasos si es sintomática, y estimular primero ante un bloqueo de alto grado (infranodal) — buscando siempre causas reversibles.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA)?
La atropina suele ser ineficaz en el Mobitz II, el bloqueo de tercer grado o un escape nuevo de QRS ancho — estimula precozmente en lugar de demorarte con atropina repetida. (síntesis original · no es literal de la guía) La dosis de atropina es de 1 mg cada 3–5 minutos hasta un máximo de 3 mg; una dosis única < 0,5 mg puede enlentecer la frecuencia de forma paradójica. El marcapasos transcutáneo, la infusión de dopamina y la infusión de adrenalina son opciones equivalentes de segunda línea, tituladas según la mejoría clínica.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Situación Bien perfundido / sin síntomas graves → Resultado: Bradicardia SVCA Observar y monitorizar（Manejo: Mantenga la vía aérea/oxígeno (si es necesario), monitorice, establezca acceso IV, ECG de 12 derivaciones; identifique y trate las causas reversibles (H y T, fármacos, electrolitos, isquemia), Seguimiento: No se necesita medicación inmediata si no hay síntomas graves; continúe la observación, consulta con especialista si es necesario, Base: Guía de bradicardia del adulto SVCA de la AHA 2020） Datos: Situación Mobitz II / bloqueo AV de tercer grado / nuevo escape de QRS ancho → Resultado: Bradicardia SVCA Marcapasos primero (la atropina suele ser ineficaz)（Prioridad del marcapasos: Mobitz II/bloqueo de tercer grado/nuevo escape de QRS ancho son lesiones infranodales; la atropina suele ser ineficaz → marcapasos transcutáneo (MTC) lo antes posible, prepare el marcapasos transvenoso, Medicación puente: Antes del marcapasos/si es ineficaz, use dopamina 5–20 μg/kg/min o adrenalina 2–10 μg/min para mantener la frecuencia y la perfusión, Consulta: Consulta precoz con cardiología/EF para evaluar el marcapasos permanente）