Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018) — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta gradúa la lesión esplénica de I a V con la escala de lesión orgánica de la AAST de 2018, que por primera vez incorpora la lesión vascular (pseudoaneurisma/fístula arteriovenosa) y el sangrado activo a los criterios de imagen.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave | Grado I: hematoma subcapsular < 10% / laceración < 1 cm de profundidad / desgarro capsular |
|---|
→Lesión esplénica AASTGrado I
- Grado：Grado I (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa)
- Dirección de manejo：Habitualmente manejo no quirúrgico (MNQ): monitorización, exámenes seriados y hemoglobina, con premisa de estabilidad hemodinámica
- Lesiones múltiples：Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III
| Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave | Grado V: bazo estallado / lesión vascular con hemorragia activa que se extiende más allá del bazo al peritoneo |
|---|
→Lesión esplénica AASTGrado V
- Grado：Grado V (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa)
- Dirección de manejo：Hemodinámicamente inestable o grado IV–V con hemorragia activa → angioembolización o cirugía (esplenorrafia/esplenectomía)
- Lesiones múltiples：Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III
Preguntas frecuentes
¿Qué es Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018)?
Esta herramienta gradúa la lesión esplénica de I a V con la escala de lesión orgánica de la AAST de 2018, que por primera vez incorpora la lesión vascular (pseudoaneurisma/fístula arteriovenosa) y el sangrado activo a los criterios de imagen.
¿Cómo se calcula Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Gradúa por el hallazgo más grave (tamaño del hematoma subcapsular/intraparenquimatoso, profundidad de la laceración, lesión vascular). I–II habitualmente MNO; III MNO ± embolización; IV–V o inestabilidad → embolización/cirugía.
¿Cuándo se usa Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018)?
Úsala en el traumatismo abdominal cerrado para asignar un grado de lesión esplénica y encuadrar el manejo — monitorización no operatoria, angioembolización o cirugía — siempre interpretado frente a la estabilidad hemodinámica.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018)?
El manejo depende de la estabilidad hemodinámica y de la carga lesional global, no solo del grado — las indicaciones quirúrgicas son la inestabilidad, la peritonitis o el sangrado continuado. (síntesis original · no es literal de la guía) Las lesiones múltiples de un mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III. La actualización de 2018 integra las lesiones vasculares en la escala, y recoge el pseudoaneurisma/la fístula arteriovenosa y el sangrado activo intracapsular.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cómo se calcula Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave Grado I: hematoma subcapsular < 10% / laceración < 1 cm de profundidad / desgarro capsular → Resultado: Lesión esplénica AAST Grado I（Grado: Grado I (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa), Dirección de manejo: Habitualmente manejo no quirúrgico (MNQ): monitorización, exámenes seriados y hemoglobina, con premisa de estabilidad hemodinámica, Lesiones múltiples: Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III） Datos: Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave Grado V: bazo estallado / lesión vascular con hemorragia activa que se extiende más allá del bazo al peritoneo → Resultado: Lesión esplénica AAST Grado V（Grado: Grado V (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa), Dirección de manejo: Hemodinámicamente inestable o grado IV–V con hemorragia activa → angioembolización o cirugía (esplenorrafia/esplenectomía), Lesiones múltiples: Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III）