ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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TG18胆囊炎
tg18 cholecystitis に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- Grade III (severe): any organ dysfunction — cardiovascular (dopamine ≥ 5 or any norepinephrine), neurologic (altered consciousness), respiratory (PaO₂/FiO₂ < 300), renal (oliguria or Cr > 2.0 mg/dL), hepatic (PT-INR > 1.5), hematologic (platelets < 100,000) · 選択
- Grade II (中等度): any — WBC > 18,000/µL, palpable tender RUQ mass, duration > 72 h, marked local inflammation (gangrenous/emphysematous cholecystitis, pericholecystic abscess, hepatic abscess, biliary peritonitis) · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Grade III (severe): any organ dysfunction — cardiovascular (dopamine ≥ 5 or any norepinephrine), neurologic (altered consciousness), respiratory (PaO₂/FiO₂ < 300), renal (oliguria or Cr > 2.0 mg/dL), hepatic (PT-INR > 1.5), hematologic (platelets < 100,000) | None |
|---|---|
| Grade II (中等度): any — WBC > 18,000/µL, palpable tender RUQ mass, duration > 72 h, marked local inflammation (gangrenous/emphysematous cholecystitis, pericholecystic abscess, hepatic abscess, biliary peritonitis) | None |
→TG18グレードGrade I (mild)
- グレード：Grade I (mild) (assess III first, then II, otherwise I)
- Management direction：Antimicrobials + early (prompt) laparoscopic cholecystectomy
- Note：This tool only grades severity; diagnosing acute cholecystitis requires the TG18 diagnostic criteria (local inflammatory signs + systemic inflammation + imaging). Surgical timing and approach depend on patient status, anesthetic risk (e.g. ASA/CCI), and team conditions
| Grade III (severe): any organ dysfunction — cardiovascular (dopamine ≥ 5 or any norepinephrine), neurologic (altered consciousness), respiratory (PaO₂/FiO₂ < 300), renal (oliguria or Cr > 2.0 mg/dL), hepatic (PT-INR > 1.5), hematologic (platelets < 100,000) | ≥1 present |
|---|---|
| Grade II (中等度): any — WBC > 18,000/µL, palpable tender RUQ mass, duration > 72 h, marked local inflammation (gangrenous/emphysematous cholecystitis, pericholecystic abscess, hepatic abscess, biliary peritonitis) | ≥1 present |
→TG18グレードGrade III (severe)
- グレード：Grade III (severe) (assess III first, then II, otherwise I)
- Management direction：Organ support + urgent biliary drainage/cholecystostomy, manage definitively once stabilized; ICU management
- Note：This tool only grades severity; diagnosing acute cholecystitis requires the TG18 diagnostic criteria (local inflammatory signs + systemic inflammation + imaging). Surgical timing and approach depend on patient status, anesthetic risk (e.g. ASA/CCI), and team conditions
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- TG18胆囊炎とは何ですか？
- tg18 cholecystitis に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- TG18胆囊炎はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- TG18胆囊炎はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- TG18胆囊炎の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- TG18胆囊炎を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- TG18胆囊炎は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Grade III (severe): any organ dysfunction — cardiovascular (dopamine ≥ 5 or any norepinephrine), neurologic (altered consciousness), respiratory (PaO₂/FiO₂ < 300), renal (oliguria or Cr > 2.0 mg/dL), hepatic (PT-INR > 1.5), hematologic (platelets < 100,000) None、Grade II (中等度): any — WBC > 18,000/µL, palpable tender RUQ mass, duration > 72 h, marked local inflammation (gangrenous/emphysematous cholecystitis, pericholecystic abscess, hepatic abscess, biliary peritonitis) None → 結果: TG18グレード Grade I (mild)（グレード: Grade I (mild) (assess III first, then II, otherwise I)、Management direction: Antimicrobials + early (prompt) laparoscopic cholecystectomy、Note: This tool only grades severity; diagnosing acute cholecystitis requires the TG18 diagnostic criteria (local inflammatory signs + systemic inflammation + imaging). Surgical timing and approach depend on patient status, anesthetic risk (e.g. ASA/CCI), and team conditions） 代入値: Grade III (severe): any organ dysfunction — cardiovascular (dopamine ≥ 5 or any norepinephrine), neurologic (altered consciousness), respiratory (PaO₂/FiO₂ < 300), renal (oliguria or Cr > 2.0 mg/dL), hepatic (PT-INR > 1.5), hematologic (platelets < 100,000) ≥1 present、Grade II (中等度): any — WBC > 18,000/µL, palpable tender RUQ mass, duration > 72 h, marked local inflammation (gangrenous/emphysematous cholecystitis, pericholecystic abscess, hepatic abscess, biliary peritonitis) ≥1 present → 結果: TG18グレード Grade III (severe)（グレード: Grade III (severe) (assess III first, then II, otherwise I)、Management direction: Organ support + urgent biliary drainage/cholecystostomy, manage definitively once stabilized; ICU management、Note: This tool only grades severity; diagnosing acute cholecystitis requires the TG18 diagnostic criteria (local inflammatory signs + systemic inflammation + imaging). Surgical timing and approach depend on patient status, anesthetic risk (e.g. ASA/CCI), and team conditions）
参考ガイドラインと出典
- Yokoe M, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Per TG18 (Yokoe 2018); Grade III organ dysfunction / Grade II severe local or WBC > 18,000 etc. / otherwise Grade I. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。東京ガイドライン・国内学会指針・施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。