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9の法則(熱傷面積)

rule of nines に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。

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実際の計算は認証済みの医師向けです。

適用場面

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

入力項目

  • 頭頸部(最大9%) · 選択
  • 右上肢(最大9%) · 選択
  • 左上肢(最大9%) · 選択
  • 体幹前面(最大18%) · 選択
  • 体幹後面(最大18%) · 選択
  • 右下肢(最大18%) · 選択
  • 左下肢(最大18%) · 選択
  • 会陰(最大1%) · 選択

計算方法と公式

計算の要点:Head/頸部 9, 各 arm 9, anterior/posterior trunk 18 各, 各 leg 18, perineum 1 (100% 合計). Count second-程度 と より深い のみ. (詳細は原典を参照)

計算例(数値代入)

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

頭頸部(最大9%)None (0)
右上肢(最大9%)None (0)
左上肢(最大9%)None (0)
体幹前面(最大18%)None (0)
体幹後面(最大18%)None (0)
右下肢(最大18%)None (0)
左下肢(最大18%)None (0)
会陰(最大1%)None (0)

熱傷体表面積合計0 % TBSA

  • Area0% (Smaller area). Count second-degree and deeper only
  • Resuscitation≥ 15–20% TBSA needs formal fluid resuscitation. Parkland: 24 h lactated Ringer's = 4 mL × weight (kg) × %TBSA = 0 mL/kg body weight, half in the first 8 h (from time of injury), titrated to urine output 0.5–1 mL/kg/h
  • Small/scatteredPalm method: the patient's palm (incl. fingers) ≈ 1% TBSA
頭頸部(最大9%)All (9)
右上肢(最大9%)All (9)
左上肢(最大9%)All (9)
体幹前面(最大18%)All (18)
体幹後面(最大18%)All (18)
右下肢(最大18%)All (18)
左下肢(最大18%)All (18)
会陰(最大1%)Involved (1)

熱傷体表面積合計100 % TBSA

  • Area100% (Large area (aggressive fluid resuscitation)). Count second-degree and deeper only
  • Resuscitation≥ 15–20% TBSA needs formal fluid resuscitation. Parkland: 24 h lactated Ringer's = 4 mL × weight (kg) × %TBSA = 400 mL/kg body weight, half in the first 8 h (from time of injury), titrated to urine output 0.5–1 mL/kg/h
  • Small/scatteredPalm method: the patient's palm (incl. fingers) ≈ 1% TBSA

ガイドライン要点(独自整理)

  • 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
  • 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
  • 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。

よくある質問

9の法則(熱傷面積)とは何ですか?
rule of nines に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
9の法則(熱傷面積)はどのように計算しますか?核心の公式は?
計算の要点:Head/頸部 9, 各 arm 9, anterior/posterior trunk 18 各, 各 leg 18, perineum 1 (100% 合計). Count second-程度 と より深い のみ. (詳細は原典を参照)
9の法則(熱傷面積)はどのような場面で使いますか?
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
9の法則(熱傷面積)の臨床上の要点は?
結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
9の法則(熱傷面積)を使う際の制限と注意点は?
免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
9の法則(熱傷面積)は実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
代入値: 頭頸部(最大9%) None (0)、右上肢(最大9%) None (0)、左上肢(最大9%) None (0)、体幹前面(最大18%) None (0)、体幹後面(最大18%) None (0)、右下肢(最大18%) None (0)、左下肢(最大18%) None (0)、会陰(最大1%) None (0) → 結果: 熱傷体表面積合計 0 % TBSA(Area: 0% (Smaller area). Count second-degree and deeper only、Resuscitation: ≥ 15–20% TBSA needs formal fluid resuscitation. Parkland: 24 h lactated Ringer's = 4 mL × weight (kg) × %TBSA = 0 mL/kg body weight, half in the first 8 h (from time of injury), titrated to urine output 0.5–1 mL/kg/h、Small/scattered: Palm method: the patient's palm (incl. fingers) ≈ 1% TBSA) 代入値: 頭頸部(最大9%) All (9)、右上肢(最大9%) All (9)、左上肢(最大9%) All (9)、体幹前面(最大18%) All (18)、体幹後面(最大18%) All (18)、右下肢(最大18%) All (18)、左下肢(最大18%) All (18)、会陰(最大1%) Involved (1) → 結果: 熱傷体表面積合計 100 % TBSA(Area: 100% (Large area (aggressive fluid resuscitation)). Count second-degree and deeper only、Resuscitation: ≥ 15–20% TBSA needs formal fluid resuscitation. Parkland: 24 h lactated Ringer's = 4 mL × weight (kg) × %TBSA = 400 mL/kg body weight, half in the first 8 h (from time of injury), titrated to urine output 0.5–1 mL/kg/h、Small/scattered: Palm method: the patient's palm (incl. fingers) ≈ 1% TBSA)

参考ガイドラインと出典

  • Wallace AB. The exposure treatment of burns (rule of nines). Lancet 1951 · 出典

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →

⚠️ Wallace rule of nines; adult %TBSA, second-degree and deeper only, Lund-Browder in children. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。国内学会指針・施設プロトコルを優先。SIRSよりSepsis-3を優先する場合あり。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。

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本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。