ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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リフィーディングの整理

refeeding に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。

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実際の計算は認証済みの医師向けです。

適用場面

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

入力項目

  • BMI · 選択
  • Unintentional 体重 loss (3–6 months) · 選択
  • Intake/feeding状態 · 選択
  • 栄養前のK/リン/マグネシウム · 選択
  • アルコール使用 history or relevant drugs (insulin/chemotherapy/antacids/diuretics) · 選択

計算方法と公式

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

計算例(数値代入)

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

BMI≥ 18.5 (0)
Unintentional 体重 loss (3–6 months)< 10% (0)
Intake/feeding状態Largely normal (0)
栄養前のK/リン/マグネシウムNormal (0)
アルコール使用 history or relevant drugs (insulin/chemotherapy/antacids/diuretics)None (0)

RefeedingリスクDoes not meet high-risk criteria (still assess individually)

  • 判定0 major criteria, 0 minor criteria → Does not meet high-risk criteria (still assess individually) (≥ 1 major or ≥ 2 minor = high risk)
  • Feeding initiationAdvance per routine nutrition support, with attention to monitoring
  • VitaminsSupplement thiamine (vitamin B1) and a B-complex/multivitamin before feeding and for the first 10 days
BMI< 14 (extremely high risk)
Unintentional 体重 loss (3–6 months)> 15% (major)
Intake/feeding状態Almost none > 15 days (extremely high risk)
栄養前のK/リン/マグネシウムLow (major)
アルコール使用 history or relevant drugs (insulin/chemotherapy/antacids/diuretics)Present (minor)

RefeedingリスクExtremely high risk

  • 判定2 major criteria, 1 minor criteria, including an extremely-high-risk criterion → Extremely high risk (≥ 1 major or ≥ 2 minor = high risk)
  • Feeding initiationExtremely high risk: start at 5 kcal/kg/d, increase gradually, close monitoring (cardiac monitoring)
  • VitaminsSupplement thiamine (vitamin B1) and a B-complex/multivitamin before feeding and for the first 10 days

ガイドライン要点(独自整理)

  • 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
  • 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
  • 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。

よくある質問

リフィーディングの整理とは何ですか?
refeeding に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
リフィーディングの整理はどのように計算しますか?核心の公式は?
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
リフィーディングの整理はどのような場面で使いますか?
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
リフィーディングの整理の臨床上の要点は?
結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
リフィーディングの整理を使う際の制限と注意点は?
免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
リフィーディングの整理は実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
代入値: BMI ≥ 18.5 (0)、Unintentional 体重 loss (3–6 months) < 10% (0)、Intake/feeding状態 Largely normal (0)、栄養前のK/リン/マグネシウム Normal (0)、アルコール使用 history or relevant drugs (insulin/chemotherapy/antacids/diuretics) None (0) → 結果: Refeedingリスク Does not meet high-risk criteria (still assess individually)(判定: 0 major criteria, 0 minor criteria → Does not meet high-risk criteria (still assess individually) (≥ 1 major or ≥ 2 minor = high risk)、Feeding initiation: Advance per routine nutrition support, with attention to monitoring、Vitamins: Supplement thiamine (vitamin B1) and a B-complex/multivitamin before feeding and for the first 10 days) 代入値: BMI < 14 (extremely high risk)、Unintentional 体重 loss (3–6 months) > 15% (major)、Intake/feeding状態 Almost none > 15 days (extremely high risk)、栄養前のK/リン/マグネシウム Low (major)、アルコール使用 history or relevant drugs (insulin/chemotherapy/antacids/diuretics) Present (minor) → 結果: Refeedingリスク Extremely high risk(判定: 2 major criteria, 1 minor criteria, including an extremely-high-risk criterion → Extremely high risk (≥ 1 major or ≥ 2 minor = high risk)、Feeding initiation: Extremely high risk: start at 5 kcal/kg/d, increase gradually, close monitoring (cardiac monitoring)、Vitamins: Supplement thiamine (vitamin B1) and a B-complex/multivitamin before feeding and for the first 10 days)

参考ガイドラインと出典

  • National Institute for Health and Care Excellence. Nutrition support for adults (CG32). · 出典

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →

⚠️ Per NICE CG32; ≥ 1 major or ≥ 2 minor is high risk, start low-calorie with slow increase + thiamine + electrolyte monitoring. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。国内学会指針・施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。

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本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。