ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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前立腺結節管理の目安
prostate nodule manager に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) · 選択
- 血清PSA（ng/mL）
- Prostate量 (for PSAD)（mL）
- 直腸診 DRE · 選択
- ISUP/グレードグループ（生検時） · 選択
- Clinical st年齢 cT (if diagnosed) · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) | 1 |
|---|---|
| 血清PSA | 6.5 ng/mL |
| Prostate量 (for PSAD) | 50 mL |
| 直腸診 DRE | No nodule palpated |
| ISUP/グレードグループ（生検時） | Not biopsied/unknown |
| Clinical st年齢 cT (if diagnosed) | 不明 |
→結論PI-RADS 1 · follow-up
- (1) Assessment & biopsy decision：PI-RADS 1: low probability of clinically significant cancer (csPCa). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc) PSAD < 0.15 and DRE negative → may defer biopsy, follow with PSA/MRI.
- Note：If biopsy-confirmed, entering ISUP grade, PSA, and clinical stage can continue to give risk stratification, surgery, and radiotherapy/chemotherapy principles.
- Basis：PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + PSAD 0.15 consensus; NCCN prostate cancer v2.2025; EAU guideline; CSCO prostate cancer guideline.
| PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) | 5 |
|---|---|
| 血清PSA | 6.5 ng/mL |
| Prostate量 (for PSAD) | 50 mL |
| 直腸診 DRE | Suspicious nodule palpated |
| ISUP/グレードグループ（生検時） | 5 (Gleason 9–10) |
| Clinical st年齢 cT (if diagnosed) | T3b–T4 |
→結論PI-RADS 5 · diagnosed treatment decision
- (1) Assessment & biopsy decision：PI-RADS 5: biopsy strongly recommended (targeted + systematic). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc)
- (2) Risk stratification：ISUP grade 5 / PSA < 10 / clinical stage t3b_t4 → NCCN very high risk.
- (3) Management strategy & surgery：Multimodal: EBRT + long-course ADT (± abiraterone), or RP + extended PLND + adjuvant therapy. Needs full staging (PSMA-PET/bone scan) to exclude metastasis. Surgical procedure: radical prostatectomy (robotic/laparoscopic preferred), with PLND extent and nerve-sparing decided by risk.
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 前立腺結節管理の目安とは何ですか？
- prostate nodule manager に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 前立腺結節管理の目安はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 前立腺結節管理の目安はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 前立腺結節管理の目安の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 前立腺結節管理の目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 前立腺結節管理の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) 1、血清PSA 6.5 ng/mL、Prostate量 (for PSAD) 50 mL、直腸診 DRE No nodule palpated、ISUP/グレードグループ（生検時） Not biopsied/unknown、Clinical st年齢 cT (if diagnosed) 不明 → 結果: 結論 PI-RADS 1 · follow-up（(1) Assessment & biopsy decision: PI-RADS 1: low probability of clinically significant cancer (csPCa). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc) PSAD < 0.15 and DRE negative → may defer biopsy, follow with PSA/MRI.、Note: If biopsy-confirmed, entering ISUP grade, PSA, and clinical stage can continue to give risk stratification, surgery, and radiotherapy/chemotherapy principles.、Basis: PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + PSAD 0.15 consensus; NCCN prostate cancer v2.2025; EAU guideline; CSCO prostate cancer guideline.） 代入値: PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) 5、血清PSA 6.5 ng/mL、Prostate量 (for PSAD) 50 mL、直腸診 DRE Suspicious nodule palpated、ISUP/グレードグループ（生検時） 5 (Gleason 9–10)、Clinical st年齢 cT (if diagnosed) T3b–T4 → 結果: 結論 PI-RADS 5 · diagnosed treatment decision（(1) Assessment & biopsy decision: PI-RADS 5: biopsy strongly recommended (targeted + systematic). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc)、(2) Risk stratification: ISUP grade 5 / PSA < 10 / clinical stage t3b_t4 → NCCN very high risk.、(3) Management strategy & surgery: Multimodal: EBRT + long-course ADT (± abiraterone), or RP + extended PLND + adjuvant therapy. Needs full staging (PSMA-PET/bone scan) to exclude metastasis. Surgical procedure: radical prostatectomy (robotic/laparoscopic preferred), with PLND extent and nerve-sparing decided by risk.）
参考ガイドラインと出典
- Turkbey B, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1 (PI-RADS v2.1). Eur Urol 2019. · 出典 ↗
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines: Prostate Cancer. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Integrates PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + PSAD consensus and NCCN prostate cancer v2.2025; for licensed clinicians, not a substitute for biopsy pathology and MDT. 【日本】国際指標を使用。国内学会指針・施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
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計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。