ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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新生児ビリルビンの目安
neonatal bili に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 出生時在胎週数（wk）
- 生後時間（h）
- Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) · 選択
- 現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL)（mg/dL）
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 出生時在胎週数 | 37 wk |
|---|---|
| 生後時間 | 48 h |
| Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) | No additional risk factors |
| 現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) | 15 mg/dL |
→閾値曲線Use 'no risk factors' curve
- Curve selection：GA 37 wk, 48 h of age → Figure 2 (35–37⁶ wk, no additional risk factors) / corresponding no-risk-factor curve for GA. Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present
- Exact thresholds：Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values
- Decision framework：① TSB ≥ phototherapy threshold → intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap → inpatient phototherapy); ② TSB ≥ (exchange threshold − 2 mg/dL) → 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h; ③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy → exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age
| 出生時在胎週数 | 37 wk |
|---|---|
| 生後時間 | 48 h |
| Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) | ≥ 1 present |
| 現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) | 15 mg/dL |
→閾値曲線Use 'with risk factors' curve
- Curve selection：GA 37 wk, 48 h of age → Figure 3 (with neurotoxicity risk factors). Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present
- Exact thresholds：Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values
- Decision framework：① TSB ≥ phototherapy threshold → intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap → inpatient phototherapy); ② TSB ≥ (exchange threshold − 2 mg/dL) → 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h; ③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy → exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 新生児ビリルビンの目安とは何ですか？
- neonatal bili に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 新生児ビリルビンの目安はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 新生児ビリルビンの目安はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 新生児ビリルビンの目安の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 新生児ビリルビンの目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 新生児ビリルビンの目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 出生時在胎週数 37 wk、生後時間 48 h、Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) No additional risk factors、現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) 15 mg/dL → 結果: 閾値曲線 Use 'no risk factors' curve（Curve selection: GA 37 wk, 48 h of age → Figure 2 (35–37⁶ wk, no additional risk factors) / corresponding no-risk-factor curve for GA. Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present、Exact thresholds: Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values、Decision framework: ① TSB ≥ phototherapy threshold → intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap → inpatient phototherapy); ② TSB ≥ (exchange threshold − 2 mg/dL) → 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h; ③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy → exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age） 代入値: 出生時在胎週数 37 wk、生後時間 48 h、Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) ≥ 1 present、現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) 15 mg/dL → 結果: 閾値曲線 Use 'with risk factors' curve（Curve selection: GA 37 wk, 48 h of age → Figure 3 (with neurotoxicity risk factors). Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present、Exact thresholds: Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values、Decision framework: ① TSB ≥ phototherapy threshold → intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap → inpatient phototherapy); ② TSB ≥ (exchange threshold − 2 mg/dL) → 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h; ③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy → exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age）
参考ガイドラインと出典
- Kemper AR, et al. AAP Clinical Practice Guideline: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn ≥ 35 Weeks. Pediatrics 2022. · 出典 ↗
- PediTools bilirubin (AAP 2022) calculator. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ AAP 2022 framework tool: curve selection + phototherapy/escalation/exchange logic; exact thresholds from the official nomogram (peditools etc.), no invented values. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。国内学会指針・新生児蘇生法・施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。