MPI

よくある質問

MPIとは何ですか？

mpi に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。

MPIはどのように計算しますか？核心の公式は？

計算の要点：Sum 8 因子 (age > 50, 女性, organ 不全, malignancy, 期間 > 24 h, non-colonic origin, diffuse peritonitis, 滲出液 character), 範囲 0–47. < 21 低い, 21–29 中等, > 29 高い. （詳細は原典を参照）

MPIはどのような場面で使いますか？

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

MPIの臨床上の要点は？

結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

MPIを使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

MPIは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: 年齢 > 50 y いいえ (0)、女性 sex いいえ (0)、臓器不全（腎/肺/ショック/腸閉塞） None (0)、Malignancy None (0)、術前腹膜炎 >24時間 いいえ (0)、敗血症の起源が大腸以外 Colonic (0)、びまん性（汎発性）腹膜炎 Localized (0)、滲出液の性状 Clear (0) → 結果: MPI 0（Band: 0 (range 0–47) → 低 (< 21 low ≈ 0–2.3%, 21–29 intermediate ≈ 22%, > 29 high ≈ 59% mortality)、対応: Low: standard source control and antimicrobials, routine postoperative care、Organ failure: Renal: creatinine > 177 µmol/L or oliguria; pulmonary: PO₂ < 50 or PCO₂ > 50 mmHg; shock; intestinal obstruction/ileus > 24 h） 代入値: 年齢 > 50 y はい (5)、女性 sex はい (5)、臓器不全（腎/肺/ショック/腸閉塞） Present (7)、Malignancy Present (4)、術前腹膜炎 >24時間 はい (4)、敗血症の起源が大腸以外 Non-colonic (4)、びまん性（汎発性）腹膜炎 Diffuse (6)、滲出液の性状 Fecal (12) → 結果: MPI 47（Band: 47 (range 0–47) → 高 (< 21 low ≈ 0–2.3%, 21–29 intermediate ≈ 22%, > 29 high ≈ 59% mortality)、対応: 高リスク: aggressive source control (emergency debridement/drainage), critical care, broad-spectrum antibiotics + resuscitation, consider planned relaparotomy/open abdomen、Organ failure: Renal: creatinine > 177 µmol/L or oliguria; pulmonary: PO₂ < 50 or PCO₂ > 50 mmHg; shock; intestinal obstruction/ileus > 24 h）