ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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機械的循環補助の目安
mcs indic に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 不全/ショックの型 · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 不全/ショックの型 | Isolated LV failure (e.g. STEMI-related severe/refractory CS) |
|---|
→MCS推奨Impella (micro-axial flow pump)
- Recommended direction：Isolated LV failure, STEMI-related severe/refractory CS: DanGer Shock (2024) showed Impella CP improves survival in STEMI-CS (but with more bleeding/hemolysis/AKI/limb ischemia) → 2025 ACC/AHA upgraded to IIa (STEMI severe/refractory shock, experienced centers). IABP is not recommended routinely (IABP-SHOCK II neutral, Class III). Contraindications: mechanical aortic valve, severe AS, LV thrombus, severe peripheral vascular disease, VSD
- Overall principle：At present no tMCS device has a Class I recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy
- Basis：IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines
| 不全/ショックの型 | Mechanical complication (acute MR/VSD) needing a bridge |
|---|
→MCS推奨IABP as a bridge
- Recommended direction：Mechanical complication (acute mitral regurgitation/ventricular septal rupture): IABP reduces afterload and improves coronary perfusion as a bridge before surgery/intervention; pursue definitive surgical/interventional repair as soon as possible
- Overall principle：At present no tMCS device has a Class I recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy
- Basis：IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 機械的循環補助の目安とは何ですか？
- mcs indic に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 機械的循環補助の目安はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 機械的循環補助の目安はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 機械的循環補助の目安の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 機械的循環補助の目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 機械的循環補助の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 不全/ショックの型 Isolated LV failure (e.g. STEMI-related severe/refractory CS) → 結果: MCS推奨 Impella (micro-axial flow pump)（Recommended direction: Isolated LV failure, STEMI-related severe/refractory CS: DanGer Shock (2024) showed Impella CP improves survival in STEMI-CS (but with more bleeding/hemolysis/AKI/limb ischemia) → 2025 ACC/AHA upgraded to IIa (STEMI severe/refractory shock, experienced centers). IABP is not recommended routinely (IABP-SHOCK II neutral, Class III). Contraindications: mechanical aortic valve, severe AS, LV thrombus, severe peripheral vascular disease, VSD、Overall principle: At present no tMCS device has a Class I recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy、Basis: IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines） 代入値: 不全/ショックの型 Mechanical complication (acute MR/VSD) needing a bridge → 結果: MCS推奨 IABP as a bridge（Recommended direction: Mechanical complication (acute mitral regurgitation/ventricular septal rupture): IABP reduces afterload and improves coronary perfusion as a bridge before surgery/intervention; pursue definitive surgical/interventional repair as soon as possible、Overall principle: At present no tMCS device has a Class I recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy、Basis: IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines）
参考ガイドラインと出典
- Møller JE, et al. (DanGer Shock). Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock. N Engl J Med 2024. · 出典 ↗
- Thiele H, et al. (ECLS-SHOCK). Extracorporeal Life Support in Infarct-Related Cardiogenic Shock. N Engl J Med 2023. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Integrates IABP-SHOCK II/ECLS-SHOCK/DanGer Shock with 2023 ESC · 2025 ACC/AHA; choose IABP/Impella/VA-ECMO by failure type, no Class I device. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。関連する日本の学会ガイドラインおよび施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。