IMPROVE 出血リスクスコア

よくある質問

IMPROVE 出血リスクスコアとは何ですか？

入院内科患者の大出血リスク（IMPROVE bleeding）。VTE予防の判断材料。

IMPROVE 出血リスクスコアはどのように計算しますか？核心の公式は？

年齢・性別・GFR帯・潰瘍・出血歴・血小板・肝不全・ICU・CVC・リウマチ・がんの加重合計。GFR 30–59 +1、<30 +2.5。<7低め、≥7高め。

IMPROVE 出血リスクスコアはどのような場面で使いますか？

IMPROVE-VTEと併用し薬物予防の利益・リスクを評価。

IMPROVE 出血リスクスコアの臨床上の要点は？

Decousus / Spyropoulos IMPROVE。 結果は参考であり診断の代替ではありません。

IMPROVE 出血リスクスコアを使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

IMPROVE 出血リスクスコアは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: 年齢 70 歳、性別 男性 (+1)、GFR (mL/min/1.73m²) ≥60、活動性胃十二指腸潰瘍 いいえ、入院前3か月以内の出血 いいえ、血小板 <50×10⁹/L いいえ、肝不全 (INR >1.5) いいえ、ICU/CCU入室 いいえ… → 結果: IMPROVE出血 2.5 出血リスク低め（判読: <7：相対的に低い出血リスク。、GFR: ≥60 → 0；30–59 → +1；<30 → +2.5。） 代入値: 年齢 70 歳、性別 女性、GFR (mL/min/1.73m²) <30 (+2.5)、活動性胃十二指腸潰瘍 はい (+4.5)、入院前3か月以内の出血 はい (+4)、血小板 <50×10⁹/L はい (+4)、肝不全 (INR >1.5) はい (+2.5)、ICU/CCU入室 はい (+2.5)… → 結果: IMPROVE出血 27.5 出血リスク高め（判読: ≥7：大出血リスク高め。VTE予防との利益・リスクを慎重に。、GFR: ≥60 → 0；30–59 → +1；<30 → +2.5。）