ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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甲状腺機能低下の整理
hypothyroid に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- Hypothyroidism型 · 選択
- TSH(潜在性用、mU/L)(mU/L)
- Marked symptoms / 陽性 TPOAb / planning pregnancy / dyslipidemia etc. · 選択
- 年齢 > 50 yr or ischemic heart disease · 選択
- 妊娠 · 選択
- 体重 (optional, for dose estimate)(kg)
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例(数値代入)
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Hypothyroidism型 | Overt hypothyroidism (TSH↑ + FT4↓) |
|---|---|
| TSH(潜在性用、mU/L) | 8 mU/L |
| Marked symptoms / 陽性 TPOAb / planning pregnancy / dyslipidemia etc. | あり |
| 年齢 > 50 yr or ischemic heart disease | はい |
| 妊娠 | はい |
| 体重 (optional, for dose estimate) | 60 kg |
→対応方針Recommend LT4 replacement therapy
- Decision:Overt hypothyroidism (elevated TSH + low FT4) needs replacement, usually lifelong.
- Starting strategy:Pregnancy: start at full replacement dose and reach target promptly; replacement dose is ~30%–50% higher than non-pregnant, adjusted to trimester-specific TSH targets.
- Dose estimate:Full replacement dose ~ 134 μg/d (elderly/heart disease ~1.0 μg/kg; pregnancy +30–50%; titrate by thyroid function)
| Hypothyroidism型 | Central hypothyroidism (FT4↓, TSH not high) |
|---|---|
| TSH(潜在性用、mU/L) | 8 mU/L |
| Marked symptoms / 陽性 TPOAb / planning pregnancy / dyslipidemia etc. | なし |
| 年齢 > 50 yr or ischemic heart disease | いいえ |
| 妊娠 | いいえ |
| 体重 (optional, for dose estimate) | 60 kg |
→対応方針Recommend LT4 replacement (first assess adrenocortical function)
- Decision:Central hypothyroidism needs replacement, but before starting LT4 first assess and correct any adrenocortical insufficiency to avoid precipitating crisis; monitor central hypothyroidism by FT4, not TSH.
- Starting strategy:Young, no heart disease: may start at full replacement dose (~1.6 μg/kg/d).
- Dose estimate:Full replacement dose ~ 96 μg/d (~1.6 μg/kg; pregnancy +30–50%; titrate by thyroid function)
ガイドライン要点(独自整理)
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 甲状腺機能低下の整理とは何ですか?
- hypothyroid に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 甲状腺機能低下の整理はどのように計算しますか?核心の公式は?
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 甲状腺機能低下の整理はどのような場面で使いますか?
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 甲状腺機能低下の整理の臨床上の要点は?
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 甲状腺機能低下の整理を使う際の制限と注意点は?
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 甲状腺機能低下の整理は実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
- 代入値: Hypothyroidism型 Overt hypothyroidism (TSH↑ + FT4↓)、TSH(潜在性用、mU/L) 8 mU/L、Marked symptoms / 陽性 TPOAb / planning pregnancy / dyslipidemia etc. あり、年齢 > 50 yr or ischemic heart disease はい、妊娠 はい、体重 (optional, for dose estimate) 60 kg → 結果: 対応方針 Recommend LT4 replacement therapy(Decision: Overt hypothyroidism (elevated TSH + low FT4) needs replacement, usually lifelong.、Starting strategy: Pregnancy: start at full replacement dose and reach target promptly; replacement dose is ~30%–50% higher than non-pregnant, adjusted to trimester-specific TSH targets.、Dose estimate: Full replacement dose ~ 134 μg/d (elderly/heart disease ~1.0 μg/kg; pregnancy +30–50%; titrate by thyroid function)) 代入値: Hypothyroidism型 Central hypothyroidism (FT4↓, TSH not high)、TSH(潜在性用、mU/L) 8 mU/L、Marked symptoms / 陽性 TPOAb / planning pregnancy / dyslipidemia etc. なし、年齢 > 50 yr or ischemic heart disease いいえ、妊娠 いいえ、体重 (optional, for dose estimate) 60 kg → 結果: 対応方針 Recommend LT4 replacement (first assess adrenocortical function)(Decision: Central hypothyroidism needs replacement, but before starting LT4 first assess and correct any adrenocortical insufficiency to avoid precipitating crisis; monitor central hypothyroidism by FT4, not TSH.、Starting strategy: Young, no heart disease: may start at full replacement dose (~1.6 μg/kg/d).、Dose estimate: Full replacement dose ~ 96 μg/d (~1.6 μg/kg; pregnancy +30–50%; titrate by thyroid function))
参考ガイドラインと出典
- Jonklaas J, et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism. Thyroid 2014 (ATA). · 出典 ↗
- Chinese Society of Endocrinology. Guideline for the diagnosis and management of adult hypothyroidism. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Per the Guideline for the Diagnosis and Treatment of Adult Hypothyroidism; for whether to replace, starting strategy, and dose estimate. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。JSH・JCS・糖尿病学会等の国内指針および施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。