ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
🦋
甲状腺機能亢進の整理
hyperthyroid に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 妊娠 · 選択
- Severity/goiter · 選択
- 甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 · 選択
- ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction · 選択
- 中等度-severe active Graves orbitopathy · 選択
- Child/adolescent · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 妊娠 | はい |
|---|---|
| Severity/goiter | 軽度er, mild-moderate goiter |
| 甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 | あり |
| ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction | あり |
| 中等度-severe active Graves orbitopathy | あり |
| Child/adolescent | はい |
→優先治療Antithyroid drug (ATD)
- Reason：¹³¹I is contraindicated in pregnancy. In the first trimester prefer PTU, switching to MMI in the 2nd/3rd trimester, maintaining the minimum effective dose to keep FT4 near the upper normal limit; surgery in the 2nd trimester if drugs are not tolerated or rapid control is needed.
- Drug choice：MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically
- Caution：During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation
| 妊娠 | いいえ |
|---|---|
| Severity/goiter | Huge goiter / compression |
| 甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 | なし |
| ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction | なし |
| 中等度-severe active Graves orbitopathy | なし |
| Child/adolescent | いいえ |
→優先治療Surgery (subtotal/total thyroidectomy)
- Reason：Markedly enlarged goiter with compression, suspected or coexisting malignancy, or coexisting hyperparathyroidism needing surgery favor surgery. Preoperatively use ATD to normalize thyroid function and add iodine to reduce intraoperative bleeding and thyroid-storm risk.
- Drug choice：MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically
- Caution：During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 甲状腺機能亢進の整理とは何ですか？
- hyperthyroid に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 甲状腺機能亢進の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 甲状腺機能亢進の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 甲状腺機能亢進の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 甲状腺機能亢進の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 甲状腺機能亢進の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 妊娠 はい、Severity/goiter 軽度er, mild-moderate goiter、甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 あり、ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction あり、中等度-severe active Graves orbitopathy あり、Child/adolescent はい → 結果: 優先治療 Antithyroid drug (ATD)（Reason: ¹³¹I is contraindicated in pregnancy. In the first trimester prefer PTU, switching to MMI in the 2nd/3rd trimester, maintaining the minimum effective dose to keep FT4 near the upper normal limit; surgery in the 2nd trimester if drugs are not tolerated or rapid control is needed.、Drug choice: MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically、Caution: During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation） 代入値: 妊娠 いいえ、Severity/goiter Huge goiter / compression、甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 なし、ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction なし、中等度-severe active Graves orbitopathy なし、Child/adolescent いいえ → 結果: 優先治療 Surgery (subtotal/total thyroidectomy)（Reason: Markedly enlarged goiter with compression, suspected or coexisting malignancy, or coexisting hyperparathyroidism needing surgery favor surgery. Preoperatively use ATD to normalize thyroid function and add iodine to reduce intraoperative bleeding and thyroid-storm risk.、Drug choice: MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically、Caution: During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation）
参考ガイドラインと出典
- Ross DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism. Thyroid 2016. · 出典 ↗
- Chinese guideline / consensus for the management of Graves hyperthyroidism (primary care 2019). · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Per the Primary-Care Guideline for Hyperthyroidism (2019) and Graves disease consensus; for treatment-modality direction. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。JSH・JCS・糖尿病学会等の国内指針および施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。