ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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心不全GDMTの整理
hf gdmt に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 左室駆出率 LVEF（%）
- 収縮期血圧 (optional)（mmHg）
- eGFR（任意）（mL/min/1.73m²）
- カリウム（任意）（mmol/L）
計算方法と公式
計算の要点：LVEF ≤ 40% → ARNI + β-blocker + MRA + SGLT2i tit率d へ 目標; 41–49% → SGLT2i 優先; ≥ 50% → SGLT2i + diuresis + 併存疾患. Flags 低いSBP, K ≥ 5.0, と eGFR < 30. （詳細は原典を参照）
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 左室駆出率 LVEF | 32 % |
|---|---|
| 収縮期血圧 (optional) | 110 mmHg |
| eGFR（任意） | 60 mL/min/1.73m² |
| カリウム（任意） | 4.2 mmol/L |
→治療方針New quadruple therapy: ARNI + β-blocker + MRA + SGLT2i
- HF classification：HFrEF (LVEF ≤ 40%)
- Core regimen：Start the 'new quadruple therapy' early in combination and titrate to target/maximum tolerated: (1) ARNI (sacubitril/valsartan, preferred over ACEi/ARB; ACEi if not usable, ARB if ACEi not tolerated); (2) evidence-based β-blocker (bisoprolol/carvedilol/metoprolol succinate); (3) MRA (spironolactone/eplerenone); (4) SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin, regardless of diabetes). Add a loop diuretic symptomatically for congestion.
- Drug cautions：Switching to ARNI requires stopping ACEi ≥ 36 h; monitor BP, potassium, and renal function during initiation and titration
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 心不全GDMTの整理とは何ですか？
- hf gdmt に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 心不全GDMTの整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 計算の要点：LVEF ≤ 40% → ARNI + β-blocker + MRA + SGLT2i tit率d へ 目標; 41–49% → SGLT2i 優先; ≥ 50% → SGLT2i + diuresis + 併存疾患. Flags 低いSBP, K ≥ 5.0, と eGFR < 30. （詳細は原典を参照）
- 心不全GDMTの整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 心不全GDMTの整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 心不全GDMTの整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 心不全GDMTの整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 左室駆出率 LVEF 32 %、収縮期血圧 (optional) 110 mmHg、eGFR（任意） 60 mL/min/1.73m²、カリウム（任意） 4.2 mmol/L → 結果: 治療方針 New quadruple therapy: ARNI + β-blocker + MRA + SGLT2i（HF classification: HFrEF (LVEF ≤ 40%)、Core regimen: Start the 'new quadruple therapy' early in combination and titrate to target/maximum tolerated: (1) ARNI (sacubitril/valsartan, preferred over ACEi/ARB; ACEi if not usable, ARB if ACEi not tolerated); (2) evidence-based β-blocker (bisoprolol/carvedilol/metoprolol succinate); (3) MRA (spironolactone/eplerenone); (4) SGLT2i (dapagliflozin/empagliflozin, regardless of diabetes). Add a loop diuretic symptomatically for congestion.、Drug cautions: Switching to ARNI requires stopping ACEi ≥ 36 h; monitor BP, potassium, and renal function during initiation and titration）
参考ガイドラインと出典
- Chinese Society of Cardiology. Guideline for the diagnosis and treatment of heart failure in China 2024. · 出典 ↗
- Heidenreich PA, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation 2022. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Per the Chinese Guideline for the Diagnosis and Treatment of Heart Failure 2024; for the HFrEF new-quadruple-therapy starting direction. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。JSH・JCS・糖尿病学会等の国内指針および施設プロトコルを優先。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。