修正Duke基準（IE）

よくある質問

修正Duke基準（IE）とは何ですか？

duke ie に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。

修正Duke基準（IE）はどのように計算しますか？核心の公式は？

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

修正Duke基準（IE）はどのような場面で使いますか？

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

修正Duke基準（IE）の臨床上の要点は？

結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

修正Duke基準（IE）を使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

修正Duke基準（IE）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) いいえ、Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） いいえ、Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) いいえ、Minor・発熱 ≥38℃ いいえ、Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) いいえ、Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) いいえ、Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) いいえ → 結果: Duke判定 Rejected (needs exclusion/reassessment)（Count: Major criteria 0, minor criteria 0 → Rejected (needs exclusion/reassessment)、Decision rule: Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected、Management direction: Assess other causes of fever/bacteremia; reject if a firm alternative diagnosis exists, or resolution with < 4 days of antibiotics, or no evidence at surgery/autopsy） 代入値: Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) Met、Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） Met、Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) Met、Minor・発熱 ≥38℃ Met、Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) Met、Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) Met、Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) Met → 結果: Duke判定 Definite IE (clinical criteria)（Count: Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria)、Decision rule: Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected、Management direction: Start targeted antibiotics per guidelines (based on blood culture and susceptibility), assess surgical indications (heart failure/uncontrolled infection/high embolic risk/perivalvular abscess), manage with a multidisciplinary IE team）