Child-Pugh分類

よくある質問

Child-Pugh分類とは何ですか？

Child–Pugh 分類で肝硬変の重症度を評価します。

Child-Pugh分類はどのように計算しますか？核心の公式は？

ビリルビン、アルブミン、PT/INR、腹水、脳症の5項目を点数化し A/B/C に分類。

Child-Pugh分類はどのような場面で使いますか？

肝硬変の予後・手術リスク・薬剤調整の参考。

Child-Pugh分類の臨床上の要点は？

主観項目（腹水・脳症）の評価のばらつきに注意。 MELD と併用されることが多い。 急性肝不全の予後予測には適さない。

Child-Pugh分類を使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

Child-Pugh分類は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: ビリルビン < 2 mg/dL (< 34 µmol/L)、アルブミン > 3.5 g/dL、INR < 1.7、腹水 None、脳症 None → 結果: Child-Pugh Class A (5 pts)（Total: 5 points、Prognosis (approx.): 1-year survival ~100%） 代入値: ビリルビン > 3 mg/dL (> 50)、アルブミン < 2.8 g/dL、INR > 2.3、腹水 中等度–severe、脳症 Grade 3–4 → 結果: Child-Pugh Class C (15 pts)（Total: 15 points、Prognosis (approx.): 1-year survival ~45%）