ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
🩻
頸動脈プラーク不安定性
carotid plaque vuln に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
計算を開く →実際の計算は認証済みの医師向けです。
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- Intraplaque hemorrh年齢 IPH (MRI T1/MPRAGE hyperintensity) · 選択
- 大きな脂質豊富壊死コア LRNC · 選択
- 薄い/破裂した線維性被膜 · 選択
- プラーク潰瘍 · 選択
- 超音波の低エコー/不均一/内腔側黒色域（JBA） · 選択
計算方法と公式
計算の要点：Count 高-リスク 所見: 0 → no 確定 vulnerability, 1 → 脆弱 所見 あり, ≥ 2 → 高いly 脆弱. Intraplaque 出血 carries particular 体重. （詳細は原典を参照）
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Intraplaque hemorrh年齢 IPH (MRI T1/MPRAGE hyperintensity) | なし |
|---|---|
| 大きな脂質豊富壊死コア LRNC | なし |
| 薄い/破裂した線維性被膜 | なし |
| プラーク潰瘍 | なし |
| 超音波の低エコー/不均一/内腔側黒色域（JBA） | なし |
→Vulnerable high-risk所見0 features · no definite vulnerable features
- Positive features：none
- Significance：Vulnerable-plaque features (especially IPH) predict ipsilateral ischemic stroke risk independently of stenosis degree; the modified AHA-MRI classification Type VI = complex plaque (hemorrhage/thrombus/cap rupture). Multiple positives suggest instability.
- Decision aid：At similar stenosis, those with high-risk features such as IPH/ruptured cap have higher stroke risk, which can modify intensified medical therapy or (with symptoms and stenosis) revascularization assessment; asymptomatic patients especially need individualized weighing.
| Intraplaque hemorrh年齢 IPH (MRI T1/MPRAGE hyperintensity) | あり |
|---|---|
| 大きな脂質豊富壊死コア LRNC | あり |
| 薄い/破裂した線維性被膜 | あり |
| プラーク潰瘍 | あり |
| 超音波の低エコー/不均一/内腔側黒色域（JBA） | あり |
→Vulnerable high-risk所見5 features · highly vulnerable (multiple high-risk features)
- Positive features：intraplaque出血 (IPH), 大きな脂質豊富壊死コア（LRNC）, 薄い/破裂した線維性被膜, プラーク潰瘍, 超音波の低エコー/不均一/内腔側黒色域
- Significance：Vulnerable-plaque features (especially IPH) predict ipsilateral ischemic stroke risk independently of stenosis degree; the modified AHA-MRI classification Type VI = complex plaque (hemorrhage/thrombus/cap rupture). Multiple positives suggest instability.
- Decision aid：At similar stenosis, those with high-risk features such as IPH/ruptured cap have higher stroke risk, which can modify intensified medical therapy or (with symptoms and stenosis) revascularization assessment; asymptomatic patients especially need individualized weighing.
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。全文は下記の公式出典をご確認ください。
よくある質問
- 頸動脈プラーク不安定性とは何ですか？
- carotid plaque vuln に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 頸動脈プラーク不安定性はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 計算の要点：Count 高-リスク 所見: 0 → no 確定 vulnerability, 1 → 脆弱 所見 あり, ≥ 2 → 高いly 脆弱. Intraplaque 出血 carries particular 体重. （詳細は原典を参照）
- 頸動脈プラーク不安定性はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 頸動脈プラーク不安定性の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 頸動脈プラーク不安定性を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 頸動脈プラーク不安定性は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Intraplaque hemorrh年齢 IPH (MRI T1/MPRAGE hyperintensity) なし、大きな脂質豊富壊死コア LRNC なし、薄い/破裂した線維性被膜 なし、プラーク潰瘍 なし、超音波の低エコー/不均一/内腔側黒色域（JBA） なし → 結果: Vulnerable high-risk所見 0 features · no definite vulnerable features（Positive features: none、Significance: Vulnerable-plaque features (especially IPH) predict ipsilateral ischemic stroke risk independently of stenosis degree; the modified AHA-MRI classification Type VI = complex plaque (hemorrhage/thrombus/cap rupture). Multiple positives suggest instability.、Decision aid: At similar stenosis, those with high-risk features such as IPH/ruptured cap have higher stroke risk, which can modify intensified medical therapy or (with symptoms and stenosis) revascularization assessment; asymptomatic patients especially need individualized weighing.） 代入値: Intraplaque hemorrh年齢 IPH (MRI T1/MPRAGE hyperintensity) あり、大きな脂質豊富壊死コア LRNC あり、薄い/破裂した線維性被膜 あり、プラーク潰瘍 あり、超音波の低エコー/不均一/内腔側黒色域（JBA） あり → 結果: Vulnerable high-risk所見 5 features · highly vulnerable (multiple high-risk features)（Positive features: intraplaque出血 (IPH), 大きな脂質豊富壊死コア（LRNC）, 薄い/破裂した線維性被膜, プラーク潰瘍, 超音波の低エコー/不均一/内腔側黒色域、Significance: Vulnerable-plaque features (especially IPH) predict ipsilateral ischemic stroke risk independently of stenosis degree; the modified AHA-MRI classification Type VI = complex plaque (hemorrhage/thrombus/cap rupture). Multiple positives suggest instability.、Decision aid: At similar stenosis, those with high-risk features such as IPH/ruptured cap have higher stroke risk, which can modify intensified medical therapy or (with symptoms and stenosis) revascularization assessment; asymptomatic patients especially need individualized weighing.）
参考ガイドラインと出典
- Saba L, et al. Carotid Artery Wall Imaging: Perspective and Guidelines from the ASNR Vessel Wall Imaging Study Group. AJNR 2018. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。本ツールは意思決定アルゴリズムを実装し出典を明示するのみです。全文は公式出典から入手してください。
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記「参考ガイドラインと出典」の権威ある情報源に基づき照合しています。本サイトの臨床ツール全体の照合手順と出典カバレッジは、 臨床ツール照合表と方法論 →
⚠️ Based on carotid plaque MRI/vessel-wall imaging high-risk features; a feature-based assessment, not a validated score. 免許を有する医師向け. 【日本】国際指標を使用。国内法令・学会指針・施設プロトコルを優先（特に脳死判定は法的手続が必須）。診断・治療の代替ではありません。草稿・医師査読推奨。 単位・基準値は各施設の検査体制に従ってください。結果は臨床と合わせて判断してください。
このツールを使う
計算を開く →本ページは方法論の説明です。実際の計算は認証医師向けで、診療判断の代替にはなりません。